题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性

支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点,叙述正确的是A、必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降

B、胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗

C、基础代谢率降低

D、脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强

E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)A、给予制酸剂,预防应激性溃疡

B、以30kcal/kg静脉给予营养支持

C、选择高糖低脂的营养制剂

D、尽早开始肠内营养支持

E、控制血糖在10.0~11.1mmol/L

提问人:网友xsupport 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻…”相关的问题
第1题
患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1

A.给予制酸剂,预防应激性溃疡

B.以30kcal/kg静脉给予营养支持

C.选择高糖低脂的营养制剂

D.尽早开始肠内营养支持

E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L

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第2题
患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.

A.给予制酸剂,预防应激性溃疡

B.以30kcal/kg静脉给予营养支持

C.选择高糖低脂的营养制剂

D.尽早开始肠内营养支持

E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L

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第3题
患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性
支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点,叙述正确的是A、必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降

B、胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗

C、基础代谢率降低

D、脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强

E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)A、给予制酸剂,预防应激性溃疡

B、以30kcal/kg静脉给予营养支持

C、选择高糖低脂的营养制剂

D、尽早开始肠内营养支持

E、控制血糖在10.0~11.1mmol/L

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第4题
患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。
首先的检查是

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.B超

D.胃镜检查

E.肝功检查

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第5题
如果此病人患有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()

A.肝脾肿大,触痛

B. 右上腹肋缘下压痛

C. 腹胀气

D. 巩膜中度黄染

E. 右腰部叩击痛

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第6题
男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。如果此病人患有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()

A.肝脾肿大,触痛

B.右上腹肋缘下压痛

C.腹胀气

D.巩膜中度黄染

E.右腰部叩击痛

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第7题
患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是()

A.黄疸性肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壶腹周围癌

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第8题
患者,女性,65岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血前有寒战、发热
,最可能的出血原因是()。

A.消化性溃疡病

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胆道出血

D.上消化道肿瘤

E.胃黏膜病变

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第9题
体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是()

A.触及右肾下缘

B. 右肋脊角压痛,叩痛

C. 右下腹及腹股沟区压痛

D. 肝大,右上腹压痛

E. 右肾区肌张力正常

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第10题
男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是()

A.触及右肾下缘

B.右肋脊角压痛,叩痛

C.右下腹及腹股沟区压痛

D.肝大,右上腹压痛

E.右肾区肌张力正常

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第11题
患者男,35岁,反复出现皮肤黄染3个月,同时伴有右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大
,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,可能诊断是

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

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