病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力ⅴ级。做头颅mri检查。入院后x胸片示:双肺多发感染。
病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。
病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。
病历摘要:男性,39岁。阵发性头痛,视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛,以前额及双颞侧为主,呈阵发性,有搏动感,持续数分钟后可自行缓解,不伴恶心、呕吐、抽搐。T:37℃视力:右1.0,左0.3,左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清,左眼睑下垂。
病历摘要:患者,男性,58岁,因头疼1月余,伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅MRI检查。
病历摘要男性,41岁。右上腹持续隐痛1年,加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛,伴腹胀、纳差、乏力,未正规治疗。1个月前自觉疼痛症状加重,伴腹泻,轻度皮肤巩膜黄染、低热,右肩痛,无恶心,呕吐。患者自行口服"胃药",症状无明显缓解。发病以来,食欲欠佳,睡眠尚可,体重减轻。既往史:无胃肠疾病史,慢性乙型病毒性肝炎病史14余年。无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.0℃,P80次/分,R17次/分,BP120/80mmHg神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,全身皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝右肋下2cm,质硬,轻压痛。脾肋下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC6.5×109/L,Hb123g/L,PLT80×109/L;HbsAg();AFP500ug/L(正常值0~25ug/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!