题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,45岁,胆石症,腹腔镜下行胆囊切除手术,有2型糖尿病史多年,平时口服降糖药控制血糖,但血糖

仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高,外科医师在术前给患者15μ的普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲库铵麻醉诱导;麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中:输入1500ml生理盐水。40分钟后手术结束,术中手术和麻醉顺利,保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复,但1小时尚未苏醒。

此时麻醉医师首先要做的检查是()。A.脑部CT,排除脑血管意外

B.体温测定,排除低、高体温

C.血糖测定,排除低血糖

D.血气电解质分析,排除酸中毒、电解质紊乱

E.肝功能检查

针对上述的情况,下列处理措施正确的是()。A.氟马西尼拮抗

B.心理治疗

C.适量葡萄糖输入

D.毒扁豆碱拮抗

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友zhj751103 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,45岁,胆石症,腹腔镜下行胆囊切除手术,有2型糖尿…”相关的问题
第1题
患者,女性,45岁,今日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中气腹压力应设定在()

A.12-16mmHg

B.10-15mmHg

C.14-16mmHg

D.12-14mmHg

E.9-12mmHg

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第2题
患者女,45岁,今晨经腹腔镜胆囊切除术,主诉右肩部疼痛。护士向病人解释这是A.术后常见症状B.全麻术

患者女,45岁,今晨经腹腔镜胆囊切除术,主诉右肩部疼痛。护士向病人解释这是

A.术后常见症状

B.全麻术后引起

C.立即通知医生

D.肺不张

E.腹腔内出血

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第3题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。患者处于高排低阻状态,一线缩血管药不包括()。

A.去甲肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 多巴酚丁胺

D. 血管加压素

E. 去氧肾上腺素

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第4题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。容量复苏时你的选择是()。

A.仅胶体液

B. 仅晶体液

C. 晶体液和胶体液

D. 大量输血

E. 大量输血浆

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第5题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。对感染性休克的患者我们还需要重点了解()。

A.患者的血气、电解质、血糖

B. 患者的血常规中白细胞数

C. 患者的神志状况

D. 患者的血红蛋白水平

E. 患者的感染时间

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第6题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率,宜进行强化胰岛素治疗,最好将血糖水平维持在()。

A.3.9~6.1mmol/L

B. 9.1~11.1mmol/L

C. 6.1~11.1mmol/L

D. 7.1~11.1mmol/L

E. 8.1~12.1mmol/L

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第7题
患者,女,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好
的处理是

A、立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第8题
女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处
理是

A.短时期的术前准备后行胆总管探查引流术

B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复

C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第9题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。对这位感染性休克患者,如何选择麻醉方法及监测()。

A.全麻静吸复合及中心静脉监测

B. 硬膜外麻醉及动脉监测

C. 全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测

D. 腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测

E. 腰麻及动脉、中心静脉监测

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第10题
患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率,常选择()。

A.大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O

B. 大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O

C. 小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH2O

D. 小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O

E. 小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O

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