题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

初产妇，孕39+4周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心14

0～150次/分

此患者的诊断为：

A．臀位胎膜早破

B．臀位足先露，脐带脱垂

C．臀位脐带先露

D．脐带脱垂，胎儿窘迫

E．先兆早产，脐带脱垂

提问人：网友chenhaihui 发布时间：2022-01-06

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第1题

初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此时最佳的处理方案为（）

A. 静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引

B. B.行脐带还纳术

C. C.实行外倒转术

D. D.立即行剖宫术

E. E.以上都不对

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第2题

23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

A. 脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂

B. 胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂

C. 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

D. 胎盘呈马蹄状，并有副胎盘

E. 胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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第3题

初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

A. 脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂

B. B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂

C. C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

D. D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘

E. E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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第4题

8.患者，第2胎，孕39周。查体：腹软无压痛，宫底高度与孕月相符，枕左前位，胎心音126次/分，宫口开大50px。第一胎因前置胎盘行剖宫产术终止妊娠。下述护理措施中哪一项是错误的

A、灌肠

B、安慰、鼓励产妇

C、勤听胎心音

D、严密观察产程进展

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第5题

女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。

提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是（）

A. 剖宫产

B. 协助胎头顺时针转135°助产

C. 协助胎头逆时针转135。助产

D. 吸氧

E. 等待自然分娩

F . 静滴缩宫素

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第6题

女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至30／0mmHg．心率150次／分。为了挽救产妇生命，应采取（）

A. 结扎髂总动脉

B. 继续应用缩宫素和输新鲜血

C. 子宫纱布条填塞

D. 输新鲜血同时切除子宫

E. 按摩子宫

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第7题

此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑出血可能来源于

A．胎盘剥离面

B．子宫下段

C．宫颈

D．阴道