患者，女，32岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10

d前开始气短，水肿加重，HR120/min，心律绝对不规则，首先应采用的治疗措施是

A．毛花苷C

B．呋塞米

C．直流电复律

D．扩血管药物

E．维拉帕米

提问人：网友longerhust 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是（）.

A. 静脉注射西地兰

B. 静脉注射硝普钠

C. 静脉注射硝酸甘油

D. 静脉注射氨碘酮

E. 直流同步电复律

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第2题

患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。

为确诊最有价值的检查是（）

A. 血培养

B. 胸部CT

C. 血沉

D. 支气管镜及活检

E. 血常规

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第3题

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10¹⁰／L，Hb95g／L，尿常规示RBC（+），尿蛋白（+），WBC（+），超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例入院后常规抽血10-20ml．每隔1小时抽1次，连抽3次，第2天，重复抽血3次，再给抗生素治疗。根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗（）

A. 青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

B. 氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药

C. 哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

D. 万古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d静脉用药

E. 青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

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第4题

男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（）。

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．地高辛加用心得安治疗