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[主观题]

男性,50岁,有20年乙型肝炎史,近两个月感右上腹闷痛不适,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:贫血貌,腹部

平软,肝脏肋下3cm,肝区叩痛(),Hb85g/L,血WBC11×10 9/L

为明确诊断,应首选何种检查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.同位素肝扫描

E.经脐静脉肝脏造影

提问人:网友hexiaodong92 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。哪项治疗措施不合适()。

A. 加强保肝治疗和营养支持治疗

B. 输注白蛋白

C. 免疫治疗

D. 手术治疗

E. 腹腔内注射抗癌药物

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第2题
男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml治疗措施不对的是()

A. 补充血容量

B. 补充凝血因子

C. 预防感染治疗

D. 外科手术

E. 大量利尿治疗

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第3题
患者,男性,55岁,有慢性肝炎病史25年,近3个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加剧,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,腹软,肝肋下可扪及有触痛的质硬结节,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
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第4题
门静脉肝硬化,腹腔穿刺放腹水,下列哪项是不正确的。()

A. 协助诊断

B. 缓解症状

C. 每次不超过3000ml

D. 作为治疗目的反复放腹水

E. 在腹腔内不必注入抗菌药物

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第5题

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

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第6题
患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入A、钠

B、钙

C、镁

D、磷

E、钾

腹部出现移动性浊音,提示A、腹水>1000ml

B、脾肿大

C、腹水<200ml

D、肝大

E、食管静脉曲张

患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是A、肾小球滤过率降低

B、血浆白蛋白升高

C、门静脉高压

D、组织灌注增加

E、淋巴液生成减少

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第7题
刘某,男性,45岁,节律性上腹疼痛多年,近5个月伴腹部饱胀感、呕吐、厌食、消瘦,应首先考虑溃疡病合并(  )

A.胃炎       B.癌变

C.幽门梗阻     D.慢性穿孔

E.肝炎

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第8题
患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

A. 腹部平片

B. B.口服胆囊造影

C. C.静脉胆囊造影

D. D.PTC

E. E.B超检查

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第9题
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。应首选的治疗措施是()。

A. 行选择性动脉造影和栓塞治疗

B. 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C. 补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗

D. 补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗

E. 保守治疗,无效时再手术

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第10题
经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗

A.右半肝切除术

B.右肝叶切除术

C.右三叶切除术

D.肝动脉栓塞化疗

E.液氮冷冻治疗

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