题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长

，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是A、Marchesani综合征

B、Ehlers-Danlos综合征

C、Marfan综合征

D、同型胱氨酸尿症

E、以上都不是

对于该患者还需注意的全身其他异常情况是A、呼吸系统异常

B、心血管系统异常

C、消化系统异常

D、泌尿系统异常

E、内分泌系统异常

该患者的治疗方案不恰当的是A、检查患者眼压

B、排除心血管疾患

C、检查眼底排除视网膜脱离

D、右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

E、左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

提问人：网友wuhu1937 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是（）

A.Marchesani综合征

B.Ehlers-Danlos综合征

C.Marfan综合征

D.同型胱氨酸尿症

E.以上都不是

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第2题

患者女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1．7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0．3，针孔0．8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0．1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是（）

A.检查患者眼压

B.排除心血管疾患

C.检查眼底排除视网膜脱离

D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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第3题

患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.巨细胞动脉炎

C.大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.贝赫切特综合征

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第4题

病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方、用药和外治）患者，男，44岁。右眼

视朦，视物变形反复发作2年，再发4日。2004年6月下旬，患者右眼视力逐渐下降，眼前有灰色暗影，在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"，经西药治疗，视力提高。此后眼疾复发1次，休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦，视物变形，脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食，既往无其他病史。眼科检查：视力：右0.2，左1.00双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰，右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出，中心凹反光消失，周呈椭圆形反光晕。视野检查：可见中心暗点。眼底荧光素血管造影：在静脉期可见多个高荧渗漏点，并渐渐扩大。

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第5题

65岁患者，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0.5，左0.06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质

呈楔形？昆浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊。

患者双眼诊断为

A．老年性皮质性白内障

B．老年性核性白内障

C．继发性白内障

D．并发性白内障

E．代谢性白内障

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第6题

患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底C／D：右0．6PD、左0．7PD，眼压：双眼为4．67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为"开角型青光眼"。其首选的方剂为（）

A.杞菊地黄丸

B.阿胶鸡子黄汤

C.黄连温胆汤

D.将军定痛丸

E.绿风羚羊饮

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第7题

患者女，37岁，因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼，双眼视力逐渐下降1年，无明显眼红痛。检查：双眼

视力0.4，结膜无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体混浊，以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常，视网膜平伏。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障

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第8题

患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检

A．VEP

B．ERG

C．视野

D．头颅、脊髓及视神经MRI

E．眼部B超

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第9题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病（）

A.双眼视网膜脱离

B.双眼玻璃体混浊

C.双眼老年性白内障

D.双眼并发性白内障

E.双眼黄斑病变

F.双眼视路病变G．双眼屈光不正H．双眼视神经萎缩

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第10题

患者双眼胀痛，视力逐渐下降两年余，眼部检查：角膜轻度混浊，前房深浅正常，眼底C/D：右0.6PD、左0.7PD

，眼压：双眼为4.67kPa，双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕，失眠。已确诊为"开角型青光眼"。

根据上述表现，应辨证为：

A．阴虚风动型

B．气郁化火型

C．肝肾两亏型

D．痰火上扰型

E．脾气虚弱型

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