女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。最可能的诊断是:().
A.急性胆囊炎
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 胆管结石并胆管炎
D. 纹窄性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡肠穿孔
A.急性胆囊炎
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 胆管结石并胆管炎
D. 纹窄性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡肠穿孔
A.胃肠减压
B. 服用中药
C. 输液、输血
D. 抗生素和激素
E. 立即手术
A.Murphy征()
B. Cullen征
C. 蜘蛛痣
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝浊音界缩小
A.AOSC
B. 胰腺脓肿
C. 胰腺囊肿
D. 重型胰腺炎
E. 肠坏死穿孔
A.血、尿淀粉酶
B. 胰腺B超
C. 腹部立位片
D. 上腹部CT
E. 上腹部MRF . 上消化道钡餐
A.肝包虫病
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺滞留性囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 以上都不是
A. 血、尿淀粉酶
B. B.胰腺B超
C. C.腹部立位片
D. D.上腹部CT
E. E.上腹部MRI
F . F.上消化道钡餐
A、胆石症
B、急性阑尾炎
C、右侧卵巢囊肿
D、十二指肠溃疡穿孔
E、右侧输尿管结石
A.急性胰腺炎
B. 急性食物中毒
C. 急性胃炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃十二指肠穿孔F . 急性胆囊炎
A.血、尿淀粉酶
B.胰腺B超
C.腹部立位片
D.上腹部CT
E.上腹部MR
F.上消化道钡餐
患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻,10次/天,大便初为稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热,体温39℃,在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。
体查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。
大便常规:脓血便,粘液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11。
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