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[单选题]

对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是（）。

A.15%

B. 20%

C. 25%

D. 30%

E. 40%

提问人：网友fusa168 发布时间：2022-01-06

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第1题

对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是（）

A.15％

B.20％

C.25％

D.30％

E.40％

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第2题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是（）

A.手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定

B.持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C.出现低血压时可持续给予血管活性药

D.原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E.麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第3题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmH

g，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术，麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血，升高血色素

C、改变体位，保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中，不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是A、手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第4题

女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N₂O/O₂吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO₂、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。术中血压波动，出现血压下降时宜先选用哪种升压药（）。

A.麻黄碱

B. 去甲肾上腺素

C. 多巴胺

D. 多巴酚丁胺

E. 肾上腺素

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第5题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中，不正确的是（）

A.避免应用氯胺酮作为全麻用药

B.首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

C.在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

D.麻醉先进性有创动脉压监测