题目内容
（请给出正确答案）
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.整理病历时发现主任没签字，顺便替他签个名
C.患者签完字，医师发现同意书有错别字，涂掉在旁边改成正确的
D.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
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A.病历是举证的唯一证据
B.处方和病历都具有证据价值
C.处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料
D.处方证据资格、证据能力不亚于病历文书
A．严重违反诊疗规范和用药原则（包括剂量）单项否决
B．主要诊断填写或者编码错误单项否决
C．手术、麻醉医师和巡回护士三方核对后未签字的单项否决
D．72小时知情同意书医生未签字的单项否决
E．住院一周缺副高以上医师（或医疗组长）查房记录单项否决
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
A.时间记录改为12小时制
B.“住院志”改称为“住院记录”
C.“诊断依据及鉴别诊断”改为“拟诊讨论”
D.首程应8小时之内完成
A.每张处方只限于一名患者的用药
B.每张处方不得超过5种药品
C.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写
D.开具麻醉药品处方时，应有病历记录
E.医师开具处方应当使用商品名
A.机打病历等同于电子病历
B.病历的法律性质是书证
C.病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的,不影响对病历资料真实性的认定
D.制作方对病历资料内容存在的明显矛盾或错误不能作出合理解释的,应承担相应的不利后果
A、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书
B、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字
C、患者因病无法签字时，应当由护理人员签字
D、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字
E、患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书
A.医疗机构要按照规定书写病历，对于门诊病历资料不必保管
B.因抢救急危患者，未能及时书写病历的医务人员要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员在书写病历时如发生错误可涂改
D.发生医疗事故争议时，可封存死亡病例讨论记录、病程记录的复印件
E.患者有权复印的病历资料不包括其麻醉记录单
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，属于三级医疗事故
B.患者无权复印其门诊病历资料、住院志、体温单、医嘱单等资料
C.护士有获得与所从事的护理工作相适应的卫生防护的权利
D.抢救急危重患者未能及时书写病历的，可不书写
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.开具麻醉药品处方时，不需要病历记录
D.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断
E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具
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