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[主观题]

急性肠梗阻[病例摘要]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,

为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

提问人:网友wwqiang45 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛,可能出现下述哪种情况()。

A.门脉高压性胃病

B. 消化性溃疡

C. 自发性腹膜炎

D. 急性胰腺炎

E. 肠梗阻

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第2题
病例摘要:男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第3题
病例摘要:男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸药可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()。

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B. 胰腺癌并发肠梗阻

C. 胃癌并发幽门梗阻

D. 消化性溃疡并发急性穿孔

E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第4题
病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P
88次/分。可能的诊断为()A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

血淀粉酶>500U,诊断为()A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性胃肠炎

E、急性胆囊炎

血钙1.25mmol/L,对疾病有何提示意义()A、提示出血坏死型胰腺炎

B、提示预后不良

C、不提示预后

D、提示水肿型胰腺炎

E、无意义

下列哪些措施正确()A、禁食

B、胃肠减压

C、应用质子泵抑制剂

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、及早应用奥曲肽或生长抑素

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第5题
病例摘要:患者,男性,46岁,因"反复黏液脓血便10年,加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。患者腹胀,停止排气排便,腹部平片示四周肠管充气明显,请问目前可能出现了()。

A.腹腔内脓肿

B. 机械性肠梗阻

C. 中毒性巨结肠

D. 脱水

E. 急性阑尾炎

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第6题
病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg()。可能的诊断为()。

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B. 消化道穿孔

C. 急性胃黏膜损伤

D. 食道贲门黏膜撕裂症

E. 胃癌出血

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第7题
男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑()

A.胃穿孔

B. 急性阑尾炎

C. 急性胆囊炎

D. 肠梗阻

E. 肝囊肿破裂

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第8题
患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是()

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

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第9题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:引起淀粉酶升高的疾病是()

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

F.慢性胃炎

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