患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气..

第1题

（题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性

(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.一一一

C.利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药

该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

该患者暂不宜立即使用

A.西地兰

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.呋塞米

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

点击查看答案

第2题

患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困

难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．9mmol／L。心电图：V1～V6导联sr段压低0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是

A．160／90mmHg

B．150／90mmHg

C．140／90ramHg

D．130／90mmHg

E．130／80mmHg

点击查看答案

第3题

（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间

(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

点击查看答案

第4题

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能继续恶化，会出现（）

A.端坐呼吸

B. 心律失常

C. 心肌再梗死

D. 肺栓塞

E. 电解质紊乱

点击查看答案

第5题

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为（）

A. 心功能Ⅰ级

B. B.心功能Ⅱ级

C. C.心功能Ⅲ级

D. D.心功能Ⅳ级

E. E.心功能正常

点击查看答案

第6题

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能正常

患者心功能继续恶化，会出现A、端坐呼吸

B、心律失常

C、心肌再梗死

D、肺栓塞

E、电解质紊乱

点击查看答案

第7题

根据下列条件，回答 125～128 题：患者，女性，70岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗

根据下列条件，回答 125～128 题：

患者，女性，70岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏l0次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

第 125 题入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）。

A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B．肌酸磷酸激酶(CPK)

C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D．碱性磷酸酶(AKP)

E．乳酸脱氢酶(LDH)

点击查看答案

第8题

（135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用

(135～139题共用题干) 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 用出现夜间阵发性呼吸困难．体检：端坐呼吸，血压160／90mmHG，脉搏120／min．I'2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音．双肺底可闻及细湿哆音，n,肺gCt哮鸣音．腹平软，肝脾肋下未触及．双下肢无水肿．空腹血糖2mmol／L．心电图：V1—v6导联ST段压低0．05—0．1mV．血清肌钙蛋白I正常． 135．135、该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

点击查看答案

第9题

患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。