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[主观题]
确诊主动脉夹层诊断意义最大的辅助检查是A、心肌酶谱B、动脉造影C、心电图D、胸部影像学检查E、超声心
确诊主动脉夹层诊断意义最大的辅助检查是
A、心肌酶谱
B、动脉造影
C、心电图
D、胸部影像学检查
E、超声心动图
提问人：网友wmhwxl
发布时间：2022-01-07
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第2题
患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。行控制性降压时，平均动脉压不宜低于（）。
A. 50mmHg
B. 60mmHg
C. 80mmHg
D. 90mmHg
E. 100mmHg
第3题
患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。
A. 继续追加鱼精蛋白
B. 考虑输注血小板
C. 考虑输注普通冰冻血浆
D. 考虑输注新鲜冰冻血浆
E. 考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆
第4题
病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：（）
A. 低温
B. 降压
C. 左心转流
D. 离心泵分流
E. ECMO
第5题
患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。最适合的治疗方法为（）
A. 开胸动脉瘤切除降主动脉修复术
B. 降主动脉腔内修复术
C. ElephantTrunk术
D. 降主动脉人工血管旁路术
E. 冠状动脉旁路移植术
第6题
患者,男性,59岁。眼睑下垂1年余。胸部CT扫描见前纵隔升主动脉前方类圆形软组织肿块,边缘光滑，增强扫描不均匀强化。最可能的诊断是
A、胸内甲状腺肿
B、畸胎类肿瘤
C、恶性淋巴瘤
D、胸腺瘤
第7题
患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A．磁共振
B．经胸超声心动图
C．心电图
D．经食管超声心动图
E．心肌酶学测定
其超声图像特点有A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡
B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
C．升主动脉内见内膜回声
D．撕脱的内膜上可见破口
E．假腔内常可见血栓回声
主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A．血流速度快，颜色鲜艳
B．血流缓慢，颜色暗淡
C．其内可见血栓形成
D．脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A．假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈
B．血流缓慢，颜色暗淡
C．其内可见血栓形成
D．频谱为高速湍流
E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A．DeBakeyI型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
D．DeBakeyI型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
第8题
患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是（）
A. 食管钡剂造影
B. 超声多普勒
C. CTA
D. DSA
E. 活检
第9题
男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 多巴胺
D. 主动脉内气囊反搏
E. 阿托品
第10题
48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）
A. 乳头肌断裂
B. B.心房破裂
C. C.室间隔穿孔
D. D.心室膨胀瘤
E. E.左室游离壁破裂
