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[主观题]
男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻
度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方/L，中性粒细胞90%.，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是
A．真菌性肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎链球肺炎
D．病毒性肺炎
E．葡萄球菌肺炎
提问人：网友lc1224
发布时间：2022-01-06
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第2题
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。有关该患者的治疗，错误的是（）.
A. 尽早使用抗病毒药物
B. 加强支持治疗
C. 使用阿司匹林对症治疗
D. 明确细菌感染时应用抗生素
E. 使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染
第3题
男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）
A. 血培养
B. 痰培养
C. 咽拭培养
D. 尿培养
E. 骨髓检查
第4题
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。
为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）
A. 血沉
B. 血气分析
C. 支气管镜检查
D. 胸部X线胸片
E. B超
第5题
下列选项中的哪几项是军团菌肺炎的诊断标准（）
A. 有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；X线具有炎症性阴影；呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性
B. 有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；X线具有炎症性阴影；呼吸道分泌物、血及胸腔积液特殊细菌培养阳性
C. 有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；X线具有炎症性阴影；血间接荧光法检测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高达1：128或以上
D. 有发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状；X线具有炎症性阴影；血微量凝集实验检测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高达1：160或以上
E. 以上各项都不对
第6题
患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。
若胸液为血性，并在胸液中找到癌细胞，为寻找原发病灶，下列最有价值的检查是（）
A. 胸部体层摄影
B. 气管造影
C. 胸部CT
D. 放射性核素检查
E. 彩色B超
第7题
患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。确诊脊髓灰质炎的检验为（）。
A. 尿常规
B. 血常规
C. 脑脊液检验
D. 红细胞沉降率
E. 病毒分离
第8题
患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述细菌致病可能性最大的是（）
A. 大肠埃希菌
B. B.难辨梭状芽孢杆菌
C. C.克雷伯杆菌
D. D.念珠菌
E. E.厌氧菌
第9题
男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第10题
患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）
A. 硝酸甘油
B. 西地兰
C. 速尿
D. 氨茶碱
E. 低分子肝素钠
