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第1题
患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重
E.急性呼吸窘迫综合征
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第2题
患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是（）。
A.急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺间质纤维化
D. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
E. 急性呼吸窘迫综合征
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第3题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）
A.FVC占预计值50%
B.TLC占预计值60%
C.FEV1占预计值60%
D.FEV1／FVC＜60%
E.V50占预计值的70%
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第4题
患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
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第5题
患者女，72岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重。伴下肢水肿1周”入院，入院诊断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，哪项资料可能为导致本次症状加重的因素（）
A.食物过敏史
B.家族成员中有无同类疾病史
C.有无受凉
D.吸烟史
E.是否坚持呼吸功能锻炼
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第6题
患者女,72岁。因“间断咳嗽、咳痰 10余年,症状加重,伴下肢水肿1周”入院,入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时,有助于判断本次症状加重的可能因素是（）
A.食物过敏史
B.家族成员中有无同类疾病史
C.有无受凉
D.吸烟史
E.是否坚持呼吸功能锻炼
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第7题
患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。下一步首选治疗方案是（）.
A.顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸
B. 顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺
C. 顺铂＋培美曲塞（力比泰）
D. 顺铂＋依托泊苷
E. 厄洛替尼（特罗凯）
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第8题
患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。下一步首选治疗方案是（）
A.顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸
B.顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺
C.顺铂＋培美曲塞（力比泰）
D.顺铂＋依托泊苷
E.厄洛替尼（特罗凯）
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第9题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）
A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流
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