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（请给出正确答案）
[单选题]
男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）
A.急诊胃镜及镜下止血
B. 急诊上消化道造影
C. 腹部B型超声检查
D. 外科手术
E. 观察
提问人：网友xiaofan70
发布时间：2022-01-06
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B.急诊上消化道造影
C.腹部B型超声检查
D.外科手术
E.观察
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第2题
患者，男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）
A.补充血容量
B.冰盐水洗胃
C.静脉注射止血药
D.口服去甲肾上腺素冰盐水止血
第3题
男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是
A.急诊胃镜检查并镜下止血
B.冰盐水洗胃
C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D.静脉注射止血药
E.补充血容量
第4题
男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏30次/分。下列处理措施最优先的是 （）
A.急诊胃镜检查并镜下止血
B.冰盐水洗胃
C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D.静脉注射止血药
E.补充血容量
第5题
男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平
软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是
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A、B超
B、上消化道造影
C、胃镜
D、粪隐血试验
E、血红蛋白
第6题
男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。 8余年前开始无明显诱因间断上腹
男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余年，加重2天，呕血、黑便6小时。
8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心，餐后半小时明显；自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。
既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。
查体：T 36.7℃，P 108次/分，R 22次/分，BP 90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常．腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腔未触及包块，肝脾未及，移动性浊音 (-)，肠鸣音10次/分，双下肢无水肿。
化验：Hb 80g/L，WBC 5.0×109/L，分类N 65%，L 32%，M 3%，Plt 300×109/L，大便隐血强阳性。
第7题
病历摘要：男性，32岁，间断上腹痛，反酸、胃灼热8余年，加...
病历摘要：男性，32岁，间断上腹痛，反酸、胃灼热8余年，加重2天，呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，反酸、胃灼热，餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液体1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.7℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分，双下肢无水肿。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.0×109/L，分类N65%，L32%，M3%，PLt300×109/L，大便隐血强阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次
后疼痛减轻。可能的诊断是
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A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
第9题
男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包
块。首要的处理是
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A．立即胃镜检查明确诊断
B．三腔管压迫止血
C．静脉滴注西咪替丁
D．冰水洗胃
E．静脉滴注止血药
第10题
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气，3天来出现黑便，呈柏油样
，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L，粪便隐血阳性。
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引起该患者上消化道出血的最可能病因是
A．急性糜烂性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠溃疡
