男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见..

第1题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生（）

A.AST

B.AFP

C.PA

D.ALT

E.球蛋白

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第2题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小

，TBil 58umoL/LALT220U/L。

本病人最可能的诊断是

A．急性重型肝炎

B．急性黄疸型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．慢性肝炎(重度)

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第3题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。关于本病的预后正确的是（）

A.病程多在3～4周

B.存活者远期预后较好

C.存活者多发展为慢性肝炎

D.存活者多发展为肝硬化

E.病死率较慢性重型肝炎高

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第4题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。关于本病的预后正确的是（）

A.病程多在3～4周

B. 存活者远期预后较好

C. 存活者多发展为慢性肝炎

D. 存活者多发展为肝硬化

E. 病死率较慢性重型肝炎高

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第5题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小

，TBil 58umoL／LALT220U／L。本病人最可能的诊断是A、急性重型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎(重度)

下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A、白蛋白

B、AST

C、AKP

D、GGT

E、PTA

下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A、AST

B、AFP

C、PA

D、ALT

E、球蛋白

本病的病理特征是A、肝细胞嗜酸性变，灶状坏死

B、肝细胞呈碎屑状坏死

C、肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生

D、肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节

E、肝细胞呈腺管状排列

关于本病的预后正确的是A、病程多在3～4周

B、存活者远期预后较好

C、存活者多发展为慢性肝炎

D、存活者多发展为肝硬化

E、病死率较慢性重型肝炎高

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第6题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.假性神经递质

D.脑水肿

E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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第7题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示:总胆红素467mol/L，直接胆红素195mol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.假性神经递质

D.脑水肿

E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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第8题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示:总胆红素467mol/L，直接胆红素195mol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关患者发病机制，下列哪一项错误（）

A.发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主

B.免疫机制引起肝细胞损伤

C.发病机制包括原发性损害和继发性损害

D.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

E.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

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第9题

A．病起发热，或热后突然出现肢体痿软B．四肢痿软，身体困重C．肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力，纳差，

A．病起发热，或热后突然出现肢体痿软

B．四肢痿软，身体困重

C．肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力，纳差，腹胀

D．起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软

E．突然昏仆，半身活动不利

肝肾亏损，髓枯筋痿型痿的临床表现为

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第10题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关

A.该患者以免疫发病机制为主导

B.经细胞免疫病理反应致肝细胞损害为主

C.体液免疫病理反应亦可致肝细胞损害

D.免疫机制致肝细胞死亡包括凋亡和坏死

E.以上都是

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第11题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关

A.发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主

B.免疫机制引起肝细胞损伤

C.发病机制包括原发性损害和继发性损害

D.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

E.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

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