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女,50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查:肿块位于下极，6cmx5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为（）
[单选题]

女,50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查:肿块位于下极，6cmx5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为（）

A.良性肿瘤伴感染

B.良性肿瘤恶性变

C.恶性肿瘤伴感染

D.肿瘤囊性变

E.肿瘤坏死

提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-20
参考答案
B、良性肿瘤恶性变
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第1题
女性，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月肿块生长变快，并伴轻度疼痛
，无发热。检查：肿块位于下极，约6cmX5cm，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌物清亮。该肿块首先应考虑为

A.良性肿瘤伴感染

B.良性肿瘤恶性变

C.恶性肿瘤伴感染

D.肿瘤囊性变

E.肿瘤坏死

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第2题
男，50岁，半年前发现左耳垂后下有扁平较硬的肿块，约5分硬币大小，界限不明确。偶感钝痛，全身无其他
不适。近日发现肿块表面皮肤变色，呈暗红色，昨日破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒。该病人最可能的诊断是 ()

A、慢性复发性腮腺炎

B、腮腺结核

C、急性化脓性腮腺炎

D、腮腺放线菌病

E、腮腺区嗜伊红肉芽肿

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第3题
女，55岁。眼干、口干5年，右腮腺肿物3年，逐渐加重，现已出现咀嚼及吞咽困难。右腮腺肿物2cmX3cm大小，表面光滑，无压痛，未见面瘫征象。有类风湿关节炎病史15年。本病例首选的治疗方法是（）。

A.保存面神经的腺叶与肿块切除

B. 0.5%甲基纤维素对症治疗

C. 漱口水含漱

D. 激素治疗

E. 中医中药治疗

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第4题
患者男性，50岁，有胃溃疡病史5年，近2个月来疼痛加重，无规律性，经服“奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶
体果胶铋”用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及一鸡蛋大小肿块，质硬。为明确诊断首选哪项检查

A.粪便隐血试验

B.血清CEA测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影

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第5题
患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最需要与下述哪种疾病鉴别（）

A.泪腺癌

B.泪腺炎性假瘤

C.泪腺脓肿

D.视神经脑膜瘤

E.额骨骨软骨瘤

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第6题
患者，女，48岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致
，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是()

A．黏液表皮样癌

B．乳头状囊腺癌

C．颗粒细胞瘤

D．腺泡细胞癌

E．多形性低度恶性腺癌

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第7题
患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最可能的诊断是（）

A.泪腺良性混合瘤

B.泪腺恶性混合瘤

C.泪腺淋巴瘤

D.前颅窝底脑膜瘤

E.泪腺囊肿合并感染

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第8题
女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M0

B. T2N1M0

C. T2N2M0

D. T1N2M0

E. T3N2M0

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第9题
女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T2N2M0

D.T1N2M0

E.T3N2M0

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第10题
女，28岁，左耳前肿块3～4月余，PE：左侧耳前可触及肿块，境界尚清、质硬、活动度尚可，CT如图所示，最可能诊断为（)

A.神经纤维瘤

B. 腮腺恶性混合瘤

C. 腮腺腺淋巴瘤

D. 副神经节瘤

E. 腮腺混合瘤

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第11题
患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。诊断该病的依据有哪些（）

A．40～50岁妇女

B．乳头常溢出血性液体

C．乳头或乳晕区附近可能触及小肿块，挤压时有血性液体溢出

D．腋窝淋巴结肿大

E．乳管造影能协助诊断

F．药物治疗有效

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