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[主观题]

患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红

素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,Child C。为进一步明确病因诊断,应该进行A、上腹部CT平扫加增强

B、上消化道造影

C、腹部B超

D、乙型肝炎病原免疫学、HCV检查

E、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查

碱性磷酸酶 和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明A、肝细胞坏死

B、凝血功能异常

C、胆汁淤积

D、肝解毒功能异常

E、肝已有癌灶存在

此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3 cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是A、脾切除术

B、断流术

C、分流术

D、积极保肝治疗

E、内镜下注射或套扎

提问人:网友rodyguo 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明()

A.肝细胞坏死

B.凝血功能异常

C.胆汁淤积

D.肝解毒功能异常

E.肝已有癌灶存在

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第2题
患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。为进一步明确病因诊断,应该进行()

A.上腹部CT平扫加增强

B.上消化道造影

C.腹部B超

D.乙型肝炎病原免疫学、HCV检查

E.碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查

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第3题
男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜l周,查体肝脾不大,多次查PLT(100~110)×109/L,纤维蛋白原

男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜l周,查体肝脾不大,多次查PLT(100~110)×109/L,纤维蛋白原定量 2.59/L,凝血酶原时间较对照延长5秒,初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.血小板无力症

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第4题
男性55岁肝硬化患者,出现皮肤淤斑、紫癜1周,体查肝脾不大,多次查PLT(100~110) ×10 9/L,纤维蛋白原

男性55岁肝硬化患者,出现皮肤淤斑、紫癜1周,体查肝脾不大,多次查PLT(100~110) ×10 9/L,纤维蛋白原定量2.5g/L,凝血酶原时间较对照延长5秒,初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.血小板无力症

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第5题
男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜l周,查体肝脾不大,多次查PLT(100~110)x 109/L,纤维蛋白

男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜l周,查体肝脾不大,多次查PLT(100~110)x 109/L,纤维蛋白原定量2.5g/L,凝血酶原时间较对照延长5秒,初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.1TP

E.血小板无力症

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第6题
男性,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜1周,查体肝脾不大,多次查PLT (100~110)×109/L,纤维蛋白原定量2.5g/ L,凝血酶原时间较对照延长5秒,初步诊断为

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.血小板无力症

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第7题
患者,女,4月,黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄,便淡黄变白。体检:皮肤中度黄染,巩膜黄染、肝、脾大,心肺查体未见异常,神经系统查体未见异常。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高,肝转氨酶轻度升高,尿胆红素阳性。超声诊断:肝脾肿大。阻塞性黄疸,肝硬化,肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征,肝硬化。为了鉴别诊断该病,以下何种检查最为合适()

A.CT

B. MRI

C. 腹部X片

D. 肝胆动态显像

E. 超声

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第8题
患者男性,55岁,患乙型肝炎20余年,近1年多来发现脾大,肝缩小,临床诊断为肝硬化。6脾大的病变基础是()

A.慢性脾淤血

B.脾水肿

C.脾炎症

D.脾出血

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第9题
患者,女,56岁,以无尿,左下肢肿就诊;患者长期服用利尿药近20年,多年前发现脾大 (原因不明)查看住

患者,女,56岁,以无尿,左下肢肿就诊;患者长期服用利尿药近20年,多年前发现脾大 (原因不明)查看住院病例,临床以肺心病收入住院,查体无肝颈静脉回流征,无蜘蛛痣、肝掌等,心脏各腔大小形态正常,各瓣膜未见明显反流信号超声声像图如图,应诊断为

A.淤血肝致肝静脉增宽

B.布加综合征

C.肝硬化门脉高压

D.先天性肝内胆管扩张症

E.以上都不是

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第10题
患者,女,4月,黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄,便淡黄变白。体检:皮肤中度黄染,巩膜黄染、肝、脾大,心肺查体未见异常,神经系统查体未见异常。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高,肝转氨酶轻度升高,尿胆红素阳性。超声诊断:肝脾肿大。阻塞性黄疸,肝硬化,肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征,肝硬化。上文所述婴儿黄疸常见的原因除婴儿肝炎综合征以外,可能还有的原因是()

A.先天性胆道闭锁

B. 生理性黄疸

C. 新生儿溶血

D. 胆石症

E. 病毒性肝炎

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