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[主观题]

患者女,32岁。半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘,未予任何诊治。近1个月上述不适

加重,且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。在当地经利尿、支持等治疗无效,故收入我院。查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心率60次/分,心音低钝,律齐。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。双下肢中度水肿,呈非凹陷性。腱反射迟钝,病理反射不存在。辅助检查:血常规:WBC6.4×10/L,N0.66,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,电解质正常。心电图:窦性心动过缓。甲状腺功能测定:FT0.8pg/ml,FT0.6ng/dl。请分析:(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题?(4)治疗原则是什么?

提问人:网友eastdak 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女,32岁。2年前起床后出现无明显诱因左眼视物模糊当时未予以系统治疗。后自觉左眼视物模糊逐渐加重遂就诊眼科医院,行双眼超声未见异常,给予银杏叶片,复方血栓通胶囊治疗后症状未见好转。后左眼几乎看不到任何东西,右眼也开始模糊,同时开始出现左侧肢体麻木()

A.该患者诊断应该是

B.吉兰-巴雷综合症

C.重症肌无力

D.多发性硬化

E.多发性肌炎

F.进行性肌营养不良症

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第2题
患者,女,62岁。患高血压、高血脂2年,半年前无明显诱因出现口渴,多饮、多尿症状,测空腹血糖16mmol/L,诊断为2型糖尿病,口服消渴丸。应告知患者,消渴丸中含有下列哪种西药成分()

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.比格列酮

E.格列齐特

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第3题
患者,女,32岁,既往体健。3年前分娩时大出血,产后无乳、闭经。近1年来出现面色苍白,阴毛脱落,乏力,怕冷。化验:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/Lo最可能的诊断是()

A.垂体瘤

B.Sheehan综合征

C.肾上腺功能减退症

D.甲状腺功能减退症

E.性功能减退

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第4题
患者女,36岁。8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂

患者女,36岁。8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是

A、腺垂体功能减退症

B、原发性甲状腺功能减退症

C、肾上腺皮质功能减退症

D、神经性厌食症

E、卵巢功能早衰症及代谢疾病的诊断与治疗。本考点主要集中在中枢性尿崩症的治疗、垂体腺瘤和垂体功能减退症的诱因、表现及诊断。考查的角度重复性很高。

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第5题
病例摘要:吴某,女,38岁,已婚。患者于半年前无明显诱因出现带下增多,阴道口灼热、疼痛,诊为"带下病",经治疗后症状好转。近半年来,症状反复,带下量多,色淡黄,质稀,有异味,阴痒,无阴道流血,面色发白,神疲乏力,纳少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脉细滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。
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第6题
患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。

患者女,69岁,半年前无明显诱因出现双下肢无力,步态不稳,偶有头晕。查体双侧膝反射(),踝反射()。左侧巴宾斯基征(),右侧巴宾斯基征()。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1 cm×1.2 cm×2.0 cm的高密度肿块影,CT值约47 HU,边界较清楚,相应椎管容积减少。根据以上表现,该患者可能患的疾病是A、神经鞘瘤

B、血管瘤

C、上皮样脓肿

D、脊膜瘤

E、脂肪瘤

F、转移瘤

若患者还需进一步检查,下一步应做A、B超

B、MRI

C、DSA

D、X线

E、X线造影

F、PET-CT

神经源性肿瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于A、可位于椎管内任意节段

B、常见于椎管后外侧

C、有包膜

D、边界清楚

E、多呈圆形、长圆形或长条形

F、硬脊膜尾征少见

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第7题
患者女,32岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是()

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.有效滤过压降低

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第8题
患者,女,32岁,素有子宫肌瘤病史,现停经49天,5天前查尿HCG(),近两天无明显诱因,出现阴道出血,量

患者,女,32岁,素有子宫肌瘤病史,现停经49天,5天前查尿HCG(),近两天无明显诱因,出现阴道出血,量少,色暗红,伴腰酸,小腹坠胀,舌暗红,脉滑无力。治疗的最佳选方是

A.胎元饮加减

B.血府逐瘀汤加减

C.保阴煎加减

D.生化汤加减

E.圣愈汤加减

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第9题
患者,女,32岁,素有子宫肌瘤病史,现停经49天,5天前查尿HCG(),近2天无明显诱因,出现阴道出血,量少

患者,女,32岁,素有子宫肌瘤病史,现停经49天,5天前查尿HCG(),近2天无明显诱因,出现阴道出血,量少,色暗红,伴腰酸,小腹坠胀,舌暗红,脉滑无力。治疗的最佳选方是

A.胎元饮加减

B.血府逐瘀汤加减

C.保阴煎加减

D.生化汤加减

E.圣愈汤加减

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第10题
某患者男性,27岁,厨师。总病程2年余。患者2年前无明显诱因出现反复检查水龙头、抽水马桶是否漏水,后又时常盯着指缝看是否有积垢,每天为此耗去大量时间。半年后反复出现出门要钻车底,在家要用油煎双手的念头.因而不敢出门.怕见油锅。家人劝其就诊,不予理会。近1个月声称听见对面大楼一女好 向他表示爱情.但过几天又称那女的骂他流氓.要叫人来教训他,为此惶惶不安。有时喃喃自语,夜不眠.故由家属陪来就诊。该病例目前的诊断是()。

A.强迫症

B.分裂样精神病

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.混合性神经症

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