题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿6个月，发热气喘2天，查体：38.5t，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿

罗音，为缓解症状，应加用

提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。患者发热最可能的原因是A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B.败血症

C.泌尿系感染

D.吸入性肺炎

E.下呼吸道感染

此患者防止反流和误吸的最好办法是A.禁食

B.静脉高营养

C.鼻饲疗法

D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

确诊的首选检查是 A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X光片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是A.慎用中枢性镇咳剂

B.鼓励吃流质

C.鼓励吃糊状物

D.坐位进食，食后2小时不要卧床

E.加强口腔护理

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第2题

（题干）患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。患者发热最可能的原因是A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B.败血症

C.泌尿系感染

D.吸入性肺炎

E.下呼吸道感染

此患者防止反流和误吸的最好办法是A.禁食

B.静脉高营养

C.鼻饲疗法

D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是A.慎用中枢性镇咳剂

B.鼓励吃流质

C.鼓励吃糊状物

D.坐位进食，食后2小时不要卧床

E.加强口腔护理

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第3题

患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是()

A.支气管肺炎

B.呼吸道合胞病毒性肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第4题

患儿男，10个月，发热、咳嗽、气喘4～5天，近2天腹泻大便3～4次／日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，心律齐，心率136次／分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大患儿在治疗中突然喘憋加重，烦躁不安、发绀，体温38℃，呼吸70次／分，心率180次／分，心音低钝，肝右季肋下4．5cm，尿少，应考虑是（）。

A. 呼吸衰竭

B. 肺化脓症

C. 肺大疱

D. 心力衰竭

E. 间质性肺炎

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第5题

患儿，女，3岁发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24．2×10／L，N0．82，L0．13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次／分，肝肋下1．5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（）

A. 合并心力衰竭

B. 痰块阻塞气道

C. 出现自发性气胸

D. 输液反应

E. 支气管异物

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第6题

2岁患儿，女。半月来发热、哭闹，咳嗽、气喘，曾口服增效联磺片治疗；体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸30次/分，肺部闻及大水泡音和痰鸣，肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L，胸片：肺纹理增粗，肺门阴影增大。

下一步应采取的措施是（）

A. 继续原方案治疗

B. 更换抗生素

C. 检查血白细胞数明确诊断