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[单选题]

患儿，男，2个月，发热、咳嗽15天，院外头孢类抗生素治疗1周无效。出生史无殊，卡介苗未接种。其两个舅舅幼年夭折，查体：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。辅助检查：血象高，中性分类为主，CRP 70*109/L。血清IgG、IgA、IgM均明显减低。首先要考虑的临床诊断是

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心脏病

C.肺炎+X连锁无丙种球蛋白血症

D.肺炎+慢性肉芽肿病

E.肺炎+严重联合免疫缺陷病

提问人：网友ttwinner 发布时间：2022-01-07

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第1题

男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，...

男婴，2⁺个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A. 外周血白细胞总数明显降低

B. 血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C. 外周血T细胞水平明显降低

D. 血清IgG明显降低，IgM正常

E. 外周血血小板降低、体积减小

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第2题

患儿男，2.5个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（）

A. 胎肝移植

B. 免疫配型的无关供者骨髓移植

C. 免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D. 胎儿胸腺移植

E. 脐带血移植

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第3题

患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A. 外周血白细胞总数明显降低

B. 血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C. 外周血T细胞水平明显降低

D. 血清IgG明显降低，IgM正常

E. 外周血血小板降低、体积减小

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第4题

男婴，2个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（）

A. 胎肝移植

B. 免疫配型的无关供者骨髓移植

C. 免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D. 胎儿胸腺移植

E. 脐带血移植

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第5题

支气管肺炎抗生素治疗原则是( )A、首选头孢类抗生素,使用2周B、首选抗病毒类,使用1周C、应根据药

支气管肺炎抗生素治疗原则是( )

A、首选头孢类抗生素，使用2周

B、首选抗病毒类，使用1周

C、应根据药物敏感性使用，持续至体温正常后5-7天

D、首选阿奇霉素，使用4周

E、联合抗病毒药物使用

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第6题

患儿5个月，主因"咳嗽10天，发热1周"入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. B.白色念珠菌

C. C.隐球菌

D. D.组织胞浆菌

E. E.曲霉菌

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第7题

患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为（）。

A. 立即停用头孢菌素类抗生素

B. 改用其他AAD危险性小的抗生素

C. 给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长

D. 如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康

E. 应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠

F . 纠正电解质紊乱

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第8题

青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10⁹／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是（）

A. 二代头孢菌素

B. 三代头孢菌素

C. 抗霉菌药物

D. 万古霉素

E. 以上都不是

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第9题

男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）

A. 肾前性少尿

B. B.急性肾小管坏死

C. C.药物引起急性肾损伤

D. D.感染性休克

E. E.细菌内毒素治急性肾损伤

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第10题

患儿，女，5岁，反复多关节肿痛2月余。查体：双手指1-4指近端指间关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀。血象正常，CRP28mg/L,诊断幼年特发性关节炎多关节型，首选治疗药物是

A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、抗疟药

D、静脉注射丙种球蛋白

E、甲氨蝶呤

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