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[单选题]

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）

A.有效祛痰

B. 高流量吸氧

C. 有效镇静

D. 甲泼尼龙

E. 有效抗生素类药物F . 气管内插管行机械通气G.解痉平喘

提问人：网友fanliang 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。

A.

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第2题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

A.慢性肺纤维化

B. 支气管扩张并感染

C. COPD稳定期

D. 慢性肺源性心脏病

E. COPD急性加重F . 肺性脑病G . 支气管哮喘并肺部感染

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第3题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）

A.痰培养+药物敏感试验

B. X线胸片

C. 血气分析

D. 电解质测定

E. 凝血四项F . 肝胆B超G . 血常规

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第4题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）

A. 痰培养+药物敏感试验

B. B.X线胸片

C. C.血气分析

D. D.电解质测定

E. E.凝血四项

F . F.肝胆B超

G . G.血常规

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第5题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

A．慢性肺纤维化

B．支气管扩张并感染

C．COPD稳定期

D．慢性肺源性心脏病

E．COPD急性加重

F．肺性脑病

G．支气管哮喘并肺部感染

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第6题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）

A．痰培养+药物敏感试验

B．X线胸片

C．血气分析

D．电解质测定

E．凝血四项

F．肝胆B超

G．血常规

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第7题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）

A.考虑补充精氨酸

B. 降低氧流量

C. 使用肌松药

D. 使用冲击剂量甲泼尼龙

E. 更改抗生素F . 拔除气管内插管改无创机械通气G . 调低压力支持水平

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第8题

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）

A．考虑补充精氨酸

B．降低氧流量

C．使用肌松药

D．使用冲击剂量甲泼尼龙

E．更改抗生素

F．拔除气管内插管改无创机械通气

G．调低压力支持水平

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第9题

此时患者出现的酸碱失衡诊断为（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO₂51mmHg，PaO₂105mmHg，HCO

此时患者出现的酸碱失衡诊断为（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果

46mmol/L。）（）

A.呼吸性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒F . 代谢性酸中毒G . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第10题

患者男性，有长期吸烟史，常常反复咳嗽咳痰，冬季加重，进来伴有心慌，下肢水肿，疑为慢性肺源性心脏病发作，请问该病最常见的病因是（）。

A.支气管扩张

B.COPD

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.支气管肺炎

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