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[主观题]

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎关于

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎

关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A．发病和免疫反应有关

B．RA最基本病理变化是滑膜炎

C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断

D．类风湿因子阳性具有诊断价值

E．高滴度RF提示预后较差

提问人：网友ruankao4 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是（）。

A.可累及全身所有关节，呈游走性

B. 受累以双手小关节.腕关节多见

C. 发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵

D. 关节周围组织常同时受累

E. 反复发作常导致关节畸形甚至强直

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第2题

若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛()，化验白细胞2.50×10/L，类风湿因子滴度1:1280，血白细胞分类可能显示()

A.中性粒细胞增多

B. 中性粒细胞减少

C. 淋巴细胞减少

D. 单核细胞增多

E. 嗜酸性粒细胞增多

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第3题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛（），化验白细胞2.50×10⁹/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示（）。

A.中性粒细胞增多

B. 中性粒细胞减少

C. 淋巴细胞减少

D. 单核细胞增多

E. 嗜酸性粒细胞增多

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第4题

男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，血沉正常，ANA（-)，RF（-)，ANCA（)，

男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA()，应考虑诊断为

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第5题

女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10／L，血红蛋白87g／L，血沉90mm／h，ANA（－），R

女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF()，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是

A、单独应用非甾体抗炎药

B、长期大剂量糖皮质激素

C、服用甲氨蝶呤

D、生物制剂

E、雷公藤多苷

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第6题

男性，40岁。反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，检验血常规正常，血沉正常，ANA（-），RF（-），ANCA（)，

男性，40岁。反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，检验血常规正常，血沉正常，ANA（-），RF（-），ANCA()，应考虑诊断为

A.白塞病

B.骨关节炎

C.骨质疏松症

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第7题

男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，红细胞沉降率正常，ANA（一)，RF（一)

男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，红细胞沉降率正常，ANA(一)，RF(一)，ANCA()，应考虑诊断为

A.白塞病

B.骨关节炎

C.骨质疏松症

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第8题

女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素

B. 加用环磷酰胺

C. 滑膜切除术

D. 关节置换术

E. 增加布洛芬用量

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