题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

麻某,女,32岁,汉族。平素体健,患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适,后出现右下腹部疼痛,体温

不高,但无恶心及呕吐,无腹痛腹泻及里急后重,右下腹持续性疼痛,疼痛拒按,喜饮冷水,不思饮食,大便2日未行,舌红苔黄腻,脉数。查体:T36.5℃、P80次/分、R19次/分、BP110/60mmHg。腹部平坦,无明显胃肠型及包块;腹肌无异常紧张,肝、脾肋缘下未触及、无叩痛,右下腹部压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音如常,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性。辅助检查:血常规:WBC12.6×109/L,N66%,CRP58mg/dl。腹部CT示:阑尾肿大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

提问人:网友hao123456 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:

麻某,女,32岁,汉族。

平素体健,患者于入院前2天无明显诱因出现上腹部不适,后出现右下腹部疼痛,体温不高,但无恶心及呕吐,无腹痛腹泻及里急后重,右下腹持续性疼痛,疼痛拒按,喜饮冷水,不思饮食,大便2日未行。

查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP110/60mmHg。腹部平坦,无明显胃肠型及包块;腹肌无异常紧张,肝、脾肋缘下未触及、无叩痛,右下腹部压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音如常,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性。舌红苔黄腻,脉数。

辅助检查:血常规:WBC12.6×109/L,N66%,CRP58mg/dl。腹部CT示:阑尾肿大。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与内科急腹症相鉴别。

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第2题
女,32岁,平素体健,突然发热,咳嗽,咳痰,X线胸片示左下肺炎,痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生

A、感染性休克

B、肺脓肿

C、胸膜炎

D、败血症

E、DIC

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第3题
32岁女性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、蛋白尿半年余,血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是()

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.慢性肾衰竭综合征

E.无症状性尿异常

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第4题
王某,女,27岁,孕13周。B超示:官腔内见一胎儿,胎心搏动好。患者平素体健,欲终止妊娠,宜采用何种人工流产术( )

A.人工流产负压吸引术

B.人工流产钳刮术

C.口服米非司酮药物流产

D.利凡诺引产

E.水囊引产

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第5题
男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()

A.哮喘重度急性发作

B.哮喘极重度急性发作

C.哮喘中度急性发作

D.哮喘轻度急性发作

E.以上都不对

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第6题
病例摘要:闫某,男,32岁,市民,已婚,于2013年6月23日上午9时就诊。

患者自述昨晚与朋友在市区露天就餐,并饮白酒半斤,其间感觉有一菜有酸腐之味,食下少量,今日凌晨3时许出现腹痛,泻下稀便两次,腹部坠胀不安,里急后重,肛门灼热,此后欲便不能,仅排出少量黏稠如冻腥臭物,遂来就诊。现症见:微发热,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,口渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。无呕吐及异常汗出等。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史,平素喜食肥甘,嗜烟酒。查体:T37.6℃,P82/min,R18/min,BP110/70mmHg。痛苦病容。下腹部压痛明显,肠鸣音活跃。血常规:WBC12.0×109/L,N82%。L18%。尿常规未见异常。大便常规:外观脓血便,镜检:脓细胞(),红细胞();肝胆脾胰B超:未见异常。

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第7题
【病例摘要】王某,女,43岁,已婚,工人,于2013年4月11日就诊。

患者2天前在外就餐食油腻后出现右胁阵发性疼痛,并放射至右肩背部,伴恶心、呕吐,曾服用"维生素B6""越鞠保和丸",无明显好转,遂前来就诊。现症见:右胁肋疼痛,伴后背疼痛,口苦咽干,恶心,纳呆,小便黄赤,大便不爽。患者既往体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,平素喜食辛辣厚味。T37.3℃,P80/min,R18/min,BP125/80mmHg,神志清,精神不振,墨菲征(),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌红苔黄腻,脉弦滑。血常规示:WBC12.0×109/L,N75%。B超示:胆囊壁增厚。肝功能正常。

【答题要求】

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第8题
【病例摘要】李某,女,42岁,已婚,工人,于2013年3月1日就诊。

患者三个月前与家人发生争执后开始出现低热,热势常随情绪波动而起伏,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,曾于当地诊所输液治疗(具体不详),无明显好转,遂前来就诊。现症见:低热,体温波动于37℃~38℃,伴咽部灼痛,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦。患者既往体健,无肝炎及结核病史,无药物过敏史,平素喜食辛辣厚味。T37.3℃,P80/min,R18/min,BP125/80mmHg,神志清,精神尚可,咽部红,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌红苔黄,脉弦数。血常规示:WBC6.0×109/L,N70%。胸X线示:心肺膈未见明显异常。

【答题要求】

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第9题
某患者女,32岁,平素善太息,情绪低落,生命线内侧有青筋,该患者是哪个脏腑的问题()

A.肝

B.心

C.胆

D.胃

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第10题
男性,32岁。平素体健。几天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近
心缘处大片密度均匀的实变影,体检口周存在疱疹。本患者最可的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.绿脓杆菌肺炎 ·

C.支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

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