题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120

次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，以左上腹为著，移动性浊音 ()，肠鸣音消失，肝浊音界存在。 (1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为

A．肝脏

B．脾脏

C．胃

D．胰腺

E．膀胱

提问人：网友anying126 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检査除外（）

A.B超

B.CT

C.血常规

D.腹腔穿刺

E.肝功能测定

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第2题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胃

D.胰腺

E.膀胱

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第3题

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，査体：面色苍白、出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者手术治疗前的准备不包括（）

A.术前常规禁食

B.药物皮肤过敏试验

C.术前通便灌肠

D.配血、备皮

E.常规实验室检查

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第4题

男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐。查体：面色苍白、出冷汗，脉率120次/分，血

压80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(),以左上腹为主，移动性浊音()，肠鸣音消失，肝浊音界存在。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显下降。请问：

1. 该患者的初步诊断是什么？

2. 需进一步做什么检查？

3. 术前护理要点有哪些？

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第5题

女性，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg)，面色

女性，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音()，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A．让患者平卧位

B．立即建立静脉通路

C．补充血容量，必要时输血

D．做好急诊手术前准备

E．可送患者去放射科检查，进一步明确诊断

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第6题

女性，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/min;血压9． 3/6． 7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音()，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是

A.让患者平卧位

B.立即建立静脉通路

C.补充血容量，必要时输血

D.做好急诊手术前准备

E.可送患者去放射科检查，进一步明确诊断

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第7题

男，40岁。一周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后，缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血压10/6kPa（75/45mmHg)，全腹有压痛，但以左上腹明显。最有价值的检查是:（）

A.腹部立位透视

B.检测血红蛋白，红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超检查

E.腹部CT检查

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第8题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第9题

某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第10题

患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院：该患者最可能的诊断为（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E.胃穿孔

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