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[主观题]

患者男性,48岁,大量呕吐后出:现乏力,恶心,厌食,尿少,但口不渴,舌干燥,眼球下陷,皮肤干燥松弛,应

诊断为

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

提问人:网友longerhust 发布时间:2022-01-06
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第1题
烧伤患者出现尿少、厌食、恶心、乏力、眼球下陷、皮肤干燥、脉搏细速、肢端湿冷、血压下降等表现,属于

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、混合性脱水

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第2题
患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。可补充的液体是()

A. 平衡盐溶液

B. 林格液

C. 5%葡萄糖盐水

D. 5%~10%葡萄糖溶液

E. 10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2

F . 饮用温开水

G . 依靠自身调节,可不予处理

H . 血流动力学监测后决定补液

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第3题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是()

A. 长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B. 少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C. 发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D. 发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E. 为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

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第4题
男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。患者首先采取的饮食治疗是()

A. 高蛋白饮食,不限盐

B. 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐

C. 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐

D. 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐

E. 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐

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第5题
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是()

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第6题
患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是()

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第7题
女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天()

A. 地塞米松

B. B.生理盐水

C. C.高张葡萄糖

D. D.硝苯地平

E. E.低分子量肝素

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第8题
患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。

A. 卧床休息,清淡饮食

B. 支持治疗

C. 抗病毒治疗

D. 保护肝细胞

E. 降低转氨酶治疗

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第9题
干疳发生暴脱的原因是

A.气阴两亏

B.阳气衰败

C.气血两败

D.脾胃虚衰

E.脾肾两亏

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第10题
女性,38岁。近一周来中度发热,明显乏力,纳差厌油腻食物。查体:肝大,有触痛。该病人还可能伴有的体征是

A.巩膜黄染

B.结膜充血

C.结膜出血

D.角膜溃疡

E.角膜K-F环

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