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[单选题]

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A.脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

提问人：网友franky_666 发布时间：2022-01-06

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第1题

（54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每

(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是

A.腹部X线平片

B.消化道钡剂造影

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.诊断性腹腔穿刺

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第2题

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压

B. 补液、抗感染治疗

C. 抗休克、止血治疗

D. 剖腹探查

E. 解痉镇痛治疗

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第3题

（118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，

(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.禁用泻药

D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E.禁止灌肠

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第4题

患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑（)

A.肝破裂

B. 脾破裂

C. 十二指肠破裂

D. 小肠破裂

E. 结肠破裂

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第5题

患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应当考虑为()。

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.小肠破裂

E.结肠破裂

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第6题

（43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛（±)，局限性腹肌紧

(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A.血常规

B.血淀粉酶检查

C.立位腹部平片

D.血生化

E.腹腔穿刺

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第7题

患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。

应考虑是

A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、胆囊穿孔

E、肠穿孔

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第8题

患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmH

g，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

病情观察期间不正确的做法是

A．尽量少搬动患者

B．禁饮食

C．禁用泻药

D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E．禁止灌肠

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第9题

患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmH

g，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为

A、脾破裂

B、肝包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔器官破裂

E、肝损伤

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第10题

患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/m

in，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音()，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

A．胰腺断裂伤

B．外伤性肝破裂

C．外伤性胃破裂

D．外伤性脾破裂

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