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[主观题]

7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别()

A、中毒性菌痢

B、感染中毒性脑病

C、散发性脑炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、结核性脑膜炎

提问人:网友zhanghui16 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()

A.肠道病毒性脑膜脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.播散性脑脊髓膜炎

F.感染中毒性脑病

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第2题
第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠

患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图

B、颅脑CT

C、脑脊液检查

D、血细菌培养

E、血清特异性抗体检测

F、粪常规

根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒性菌痢

E、播散性脑脊髓膜炎

F、感染中毒性脑病

针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C、20%甘露醇,1次/4h

D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E、氧疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、维持水、电解质、酸碱平衡

H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤

B、弛缓性瘫痪

C、肺部感染

D、脑神经麻痹

E、智力障碍

F、尿潴留

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第3题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()

A.听力损伤

B.弛缓性瘫痪

C.肺部感染

D.脑神经麻痹

E.智力障碍

F.尿潴留

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第4题
6岁患儿诊断为中毒性细菌性痢疾,则其临床特点不包括()

A.突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭

B.全身中毒症状早于消化道症状

C.感染性休克为主要表现

D.腹痛明显

E.脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷

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第5题
患儿,6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不包括A、突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭B、全身

患儿,6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不包括

A、突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭

B、全身中毒症状早于消化道症状

C、感染性休克为主要表现

D、腹痛明显

E、脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷

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第6题
6岁患儿被诊断为中毒性细菌性痢疾,则其临床特点不包括A.突起高热、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭B.全

6岁患儿被诊断为中毒性细菌性痢疾,则其临床特点不包括

A.突起高热、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭

B.全身中毒症状早于消化道症状

C.感染性休克为主要表现

D.腹痛明显

E.脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷

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第7题
患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()

A.退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C.20%甘露醇,1次/4h

D.肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E.氧疗

F.甲泼尼龙冲击治疗

G.维持水、电解质、酸碱平衡

H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

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第8题
男,12岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:T:40.5℃,P140次/分,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇发绀。实

男,12岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:T:40.5℃,P140次/分,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检:脓细胞(),拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是()

A.中毒性细菌性痢疾(脑型)

B.慢性细菌性痢疾急性发作

C.急性细菌性痢疾(普通型)

D.中毒性细菌性痢疾(休克型)

E.中毒性细菌性痢疾(混合型)

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第9题
夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B. 败血症并虚性脑膜炎

C. 脑型疟疾

D. 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E. 中毒性菌痢

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第10题
7个月小儿患肺炎,体温40℃,惊厥,前囟平坦,提示可能合并A.心力衰竭B.高热惊厥C.中毒性脑病D.婴儿手

7个月小儿患肺炎,体温40℃,惊厥,前囟平坦,提示可能合并

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.婴儿手足抽搐症

E.低血糖

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