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[主观题]

家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为()元/期;退休人员起付标准为()元/期。

家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为()元/期;退休人员起付标准为()元/期。

提问人:网友zsx19951120 发布时间:2022-01-06
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第1题
()起,在沈阳局集团有限公司医疗统筹区管内定点医院就医、经医保办同意转院治疗和特殊病(慢性病、定点药店买药、家庭病床)的职工,经医保部门确认后,住院职工、特殊病职工在一个自然年内,对个人支付医疗费用(不含个人全自费),给予按比例100%的医疗救助

A.2017年1月1日

B.2018年1月1日

C.2019年1月1日

D.2020年1月1日

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第2题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()

A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例

B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除

C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别

D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

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第3题
城乡居民住院,基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构(),二级定点医疗机构(),三级定点医疗机构65%

A.90%、80%

B.90%、75%

C.85%、75%

D.85%、70%

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第4题
城镇职工参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医疗机构级别按下列比例支付()

A.三级医院87%,二级医院90%,一级医院92%

B.三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%

C.三级医院85%,二级医院92%,一级医院95%

D.三级医院85%,二级医院90%,一级医院95%

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第5题
参保人员在待遇享受期内,在定点医疗机构住院 治疗所发生的医疗费用,扣除个人自费部分、先行自付部分以后, 超过起付标准以上部分由基金按比例支付。起付标准()

A.一级及以下 医疗机构100、二级医 疗机构400、三级医 疗机构800、经批准 省内转院1000、经批准 省外转院1500、非经批准 转外就医1500

B.一级及以下 医疗机构200、二级医 疗机构500、三级医 疗机构900、经批准 省内转院1000、经批准 省外转院1500、非经批准 转外就医1500

C.一级及以下 医疗机构100、二级医 疗机构400、三级医 疗机构800、经批准 省内转院1000、经批准 省外转院1000、非经批准 转外就医1500

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第6题
职工在贵阳市定点医疗机构住院,发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用(不含起付线),由统筹

职工在贵阳市定点医疗机构住院,发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用(不含起付线),由统筹基金和个人按相应比例承担,承担的比例根据医院级别、类别确定,退休人员按职工个人自付比例的70%计算。()

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第7题
参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金
支付范围的,可申请报销,但报销比例按规定降低40个百分点。()

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第8题
参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。

A.错误

B.正确

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第9题
参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。

A.错误

B.正确

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第10题
参保人未按本办法规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保
险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低多少个百分点?()

A 10

B 20

C 30

D 40

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