题目内容
（请给出正确答案）
甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择
A、局部麻醉加镇静
B、神经安定镇痛
C、高位硬膜外
D、气管内麻醉
E、颈丛神经阻滞
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A.术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度
B. 术前用药避免过度镇静，以保持呼吸道通畅
C. 气管插管前端应通过气管狭窄部分
D. 在呼吸充分恢复，较为清醒的条件下拔管
E. 拔管后应密切观察病人，以备气管软化塌陷
A.肿块压迫部位及压迫程度
B. 腹部CT
C. 肿块累及重要脏器及大血管情况
D. 气管移位情况
E. 有无气胸F . 体位改变时对呼吸、循环有无影响
A.胸腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 甲状腺肿瘤
D. 支气管囊肿
E. 恶性淋巴瘤
A．采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B．应用食管气管联合导管
C．准备足够长度和硬度的气管导管
D．有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E．准备气管切开的器械和技术力量
F．如果患者不能合作，可采用快诱导插管
A.喉返神经损伤
B. 切口内出血压迫气管
C. 喉头水肿
D. 气管壁软化塌陷
E. 术前准备不充分F . 甲状腺肿块过大G . 误切甲状旁腺
B、胸腺瘤的性质
C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量
D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况
E、估计气管最狭窄处和门齿的距离
F、了解体位变化对患者呼吸的影响
提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B、应用食管气管联合导管
C、准备足够长度和硬度的气管导管
D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E、准备气管切开的器械和技术力量
F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管
提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管
B、气管导管位置移动
C、气胸
D、肌无力危象
E、气管导管被痰液堵塞
F、喉痉挛
提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8L
B、困难气道
C、术中出血600ml
D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d
E、术中曾有低氧血症
F、术中阿曲库铵总剂量25mg
G、肌无力病史7年
B、双侧喉返神经损伤
C、喉头水肿
D、切口内出现压迫
E、气管塌陷
此时正确的处理是A、10％葡萄糖酸钙静推
B、吸氧
C、地塞米松静推
D、气管切开
E、肾上腺素静推
为预防与应对此类情况发生，正确的措施是A、术前碘剂准备
B、吸氧
C、床旁备气管切开包和无菌手套
D、术前用地塞米松
E、术后及早半卧位
甲状腺大部切除术适应证不包括
A．压迫气管引起临床症状者
B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者
C．病史较长者
D．疑有癌变者
E．胸骨后甲状腺肿
A.病程较长，肿瘤巨大有气管压迫症状者
B. 小儿甲状腺肿
C. 地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 疑有气管软化者
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺未分化癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺隐灶癌
F.甲状腺转移癌G．甲状腺鳞癌H．甲状腺恶性淋巴瘤
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