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[单选题]

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是（）

A.PO₂升高、PCO₂升高、pH升高

B. PO₂降低、PCO₂升高、pH降低

C. PO₂升高、PCO₂降低、pH升高

D. PO₂降低、PCO₂降低、pH升高

E. PO₂降低、PCO₂降低、pH降低F . PO₂降低、PCO₂升高、pH正常

提问人：网友uboat1 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨…”相关的问题

第1题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有（）

A. 左心衰竭

B. B.自发性气胸

C. C.肺栓塞

D. D.急性心肌梗死

E. E.ARDS

F . F.支气管哮喘急性发作

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第2题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查（）

A. X线胸片

B. B.动脉血气分析

C. C.测定PAWP

D. D.心电图

E. E.血浆D-二聚体

F . F.冠状动脉造影

G . G.超声心动图

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第3题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括（）

A. 使用敏感抗生素治疗

B. B.加强病原监测

C. C.规范医护工作人员及护工的手卫生

D. D.输血

E. E.加强环境、物品的消毒

F . F.加强营养

G . G.VAP患者相对集中、隔离

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第4题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音

A.呼吸机相关性肺炎

B.肺脓肿

C.阻塞性肺不张

D.自发性气胸

E.肺栓塞

F.气管-食管瘘G．呼吸相关性气压伤

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第5题

男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.肺血栓栓塞

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

E.肺不张

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第6题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO₂62mmHg，PaCO₂32mm

A．氧疗

B．机械通气、PEEP≥10cmH₂O

C．机械通气、PEEP≤6cmH₂O

D．机械通气、PEEP=0cmH₂O

E．机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）

F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）

G．合理限制液体入量

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第7题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，

发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO₂62mmHg，PaCO₂32mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）

A. 氧疗

B. 机械通气、PEEP≥10cmH₂O

C. 机械通气、PEEP≤6cmH₂O

D. 机械通气、PEEP=0cmH₂O

E. 机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）

F . 机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）

G . 合理限制液体入量

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第8题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，

发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是（）

A. 监护室内空气传播

B. B.医生检查或操作时的手卫生存在问题

C. C.探视人员飞沫传播

D. D.护工生活护理的手卫生存在问题

E. E.护士护理与操作的手卫生存在问题

F . F.虫媒传播

G . G.医护人员的飞沫传播

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第9题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×10⁹／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）

A.呼吸机相关性肺炎

B. 肺脓肿

C. 阻塞性肺不张

D. 自发性气胸

E. 肺栓塞F . 气管-食管瘘G . 呼吸相关性气压伤

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第10题

患者男性，28岁。车祸致伤2h，来院就诊。检查见患者神志不清，呼吸困难，烦躁不安，心率104次/分，血压11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块，并有鲜血溢出，鼻背肿胀，左侧颧面部塌陷，大面积软组织撕裂伤，左上颌骨呈粉碎性骨折，开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀，四肢活动尚可，左大腿中下段严重擦伤并肿胀。若经简单处理后，患者呼吸困难没有改善，并伴有“三凹”症状，应考虑行（）

A.环甲膜穿刺术

B. 气管切开术

C. 气管插管

D. 面罩吸氧

E. 继续观察

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