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[单选题]

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.血清AQP-4抗体

B. 视觉诱发电位

C. 体感诱发电位

D. 颅脑MRI

E. 颈椎MRIF . 胸椎MRI

提问人：网友genis123456 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.血清AQP-4抗体

B. 视觉诱发电位

C. 体感诱发电位

D. 颅脑MRI

E. 颈椎MRIF . 胸椎MRI

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第2题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.脊髓血管畸形

B. 脊髓胶质瘤

C. 脊髓压迫症

D. 脊髓炎

E. 亚急性联合变性F . 脊髓外伤

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第3题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.颈髓髓内

B. 颈髓髓外

C. 胸髓髓内

D. 胸髓髓外

E. 延髓F . 腰髓

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第4题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.脊髓血管畸形

B. 脊髓胶质瘤

C. 脊髓压迫症

D. 脊髓炎

E. 亚急性联合变性F . 脊髓外伤

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第5题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A.颈髓髓内

B.颈髓髓外

C.胸髓髓内

D.胸髓髓外

E.延髓

F.腰髓

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第6题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）

A．血清AQP-4抗体

B．视觉诱发电位

C．体感诱发电位

D．颅脑MRI

E．颈椎MRI

F．胸椎MRI

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第7题

患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH₂O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验下列叙述正确的有（提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。）（）

A.应考虑视神经脊髓炎

B. 首选β-干扰素治疗

C. 符合经典的多发性硬化

D. 尽早给予激素冲击治疗

E. 应该使用增强免疫力的药物F . 如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换

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