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[单选题]

患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T₈椎体骨质破坏，死骨形成，T_8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

A.休息，加强营养

B. 抗生素预防感染

C. 立即手术解除压迫

D. 抗结核药物治疗3周后手术

E. 抗肿瘤药物治疗1周后手术

提问人：网友lansky 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T₈椎体骨质破坏，死骨形成，T_8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

A.休息，加强营养

B.抗生素预防感染

C.立即手术解除压迫

D.抗结核药物治疗3周后手术

E.抗肿瘤药物治疗1周后手术

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第2题

根据下列材料，请回答 149～150 题：女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形

根据下列材料，请回答 149～150 题：

女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。

第 149 题应首先考虑诊断为

A．骨折

B．肿瘤

C．结核

D．骨髓炎

E．强直性脊柱炎

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第3题

患者女，20岁，背痛2个月，消瘦，乏力食欲不振和盗汗，查体胸椎7～8棘突压痛及叩击痛，此时下列检查不必

要的是

A、血常规

B、胸椎正侧位片

C、胸部正侧位片

D、同位素骨扫描

E、结核菌素试验

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第4题

根据下列材料，请回答下列各题：女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，

双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为

A.骨折

B.肿瘤

C.结核

D.骨髓炎

E.强直性脊柱炎

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第5题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

A.1～2周

B. 4～8周

C. 3～6个月

D. 6～12个月

E. 1～2年

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第6题

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B₁₂96ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）。（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

A.1～2周

B. 4～8周

C. 3～6个月

D. 6～12个月

E. 1～2年

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第7题

女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎7--8棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的（）

A.血常规

B.胸椎正侧位片

C.胸部正侧位片

D.同位素骨扫描

E.结核菌素试验

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第8题

女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

A.胸椎体肿瘤

B. 化脓性脊椎炎

C. 椎间盘突出

D. 胸椎结核

E. 胸椎包囊虫病

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第9题

女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎。棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项

检查是不必要的（）。

A．同位素骨扫描

B．胸椎正侧位片

C．腰椎正侧位片

D．血常规

E．结核菌素试验

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