题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体

右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

A．可以停用慢作用抗炎药

B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C．继续原有治疗，定期随访

D．右膝关节置换术

E．右膝关节滑膜切除术

提问人：网友ripplesyi 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性

A.可以停用慢作用抗炎药

B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C.继续原有治疗，定期随访

D.右膝关节置换术

E.右膝关节滑膜切除

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第2题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲

哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高该病人可诊断为 ()A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

目前首选的治疗是 ()A、小剂量糖皮质激素

B、青霉胺

C、MTX+小剂量糖皮质激素

D、关节手术治疗

E、卧床休息

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ()A、可以停用慢作用抗炎药

B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C、继续原有治疗，定期随访

D、右膝关节置换术

E、右膝关节滑膜切除

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第3题

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

A.停用慢作用抗炎药

B. 加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C. 继续原有治疗，定期随访

D. 右膝关节置换术

E. 右膝关节滑膜切除术

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第4题

患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确（）。

A. 需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年

B. 需要定期门诊复查

C. 每隔半年检查一次甲状腺功能

D. 需要定期检查心电图和肝功能等

E. 坚持服药就能完全阻止复发

F . 经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗

G . 在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量

H . 在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

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第5题

职业病是什么意思

患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：A、精神分裂症复发

B、精神分裂症后抑郁

C、精神分裂症合并抑郁发作

D、精神分裂症合并锥体外系反应

E、分裂情感性精神病

精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：A、给予抗抑郁药治疗

B、电抽搐治疗

C、认知治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：A、轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项

B、注意观察患者的情绪、行为

C、尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外

D、鼓励患者多与人沟通，外出活动

E、药物监管

经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：A、更换另一种抗抑郁剂治疗

B、可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物

C、电抽搐治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

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第6题

患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目

前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：A、精神分裂症复发

B、精神分裂症后抑郁

C、精神分裂症合并抑郁发作

D、精神分裂症合并锥体外系反应

E、分裂情感性精神病

B、电抽搐治疗

C、认知治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：A、轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项

B、注意观察患者的情绪、行为

C、尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外

D、鼓励患者多与人沟通，外出活动

E、药物监管

B、可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物

C、电抽搐治疗

D、职业治疗

E、放松治疗

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第7题

患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括（）

A．更换另一种抗抑郁剂治疗

B．可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物

C．电抽搐治疗

D．职业治疗

E．放松治疗

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第8题

A．需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年

B．需要定期门诊复查

C．每隔半年检查一次甲状腺功能

D．需要定期检查心电图和肝功能等

E．坚持服药就能完全阻止复发

F．经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗

G．在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量

H．在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

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第9题

男性患者，40岁，左侧脓胸，行胸膜腔闭式引流术后半年，脓腔容积为15ml，患者全身状况较好，下一步治疗最适宜的方法是：

A.继续胸膜腔闭式引流

B. 胸膜内胸廓成形术

C. 纤维板剥脱术

D. 开放引流

E. 拔出引流管

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第10题

患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确（）

A. 需继续服用碳酸锂和奎硫平

B. 不需要定期门诊复查

C. 每隔半年检查一次甲状腺功能

D. 不需要定期检查心电图和肝功能等

E. 坚持服药就能完全阻止复发

F . 经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗

G . 在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量

H . 在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

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