题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛（)，尿常规、红、白细胞

女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛()，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断

A．急性膀胱、尿道炎

B．肾结石继发感染

C．肾周围炎

D．肾积脓

E．急性肾盂肾炎

提问人：网友longzifeng 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38.6℃，右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑()

A. 肾积脓

B. 肾周围炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾结石继发感染

E. 急性膀胱、尿道炎

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第2题

女性，28岁，血尿2个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/100mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确？（）

A. 血清IgA水平有可能升高

B. 可合并有腰痛

C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生

D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积

E. 应积极给予糖皮质激素治疗

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第3题

女性，25岁。发现血压高1年，发热伴尿频、尿急、尿痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，双肾区轻叩痛，双下肢不肿。化验尿蛋白（++），WBC（+++），定量500mg/d，红细胞满视野，红细胞位相：畸形红细胞9000/ml，正型15000/ml。血肌酐200umol/L.下列初步诊断不包括的是（）。

A. 慢性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 肾性高血压

D. 隐匿性肾炎

E. 急性肾衰竭

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第4题

(共用材料) 病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白()，尿沉渣WBC10～15/HP，RBC满视野，白细胞管型0～1/HP。该病人下列处理最恰当的是A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

B.立即选用窄谱抗生素治疗

C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

最可能诊断是A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.过敏性间质性肾炎

E.以上都不是

此病人最应做何检查以明确诊断A.B型超声检查

B.腹部平片

C.胎心监护

D.腹腔穿刺

E.破水

此病人应诊断为A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆早产

此病人的处理原则是A.建立液路，剖宫产终止妊娠

B.建立液路，输血保守治疗

C.保胎治疗

D.静点催产素引产

E.输血、止痛治疗

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第5题

病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。

A. 待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

B. 立即选用窄谱抗生素治疗

C. 先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

D. 留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

E. 口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

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第6题

患者，男性，25岁，尿频、尿急、尿痛半年，肉眼血尿2个月，静脉尿路造影提示：右肾结核，尿检：白细胞（+++），红细胞（++++），体温39℃，右肾叩击痛（+）。目前最需要解决的护理问题是（）

A. 尿路感染

B. B.缓解腰酸

C. C.知识缺乏

D. D.体温过高

E. E.焦虑

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第7题

女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时应予以的处理是（）

A. 先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B. B.立即作中段尿培养，等报告后处理

C. C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D. D.先给抗革兰氏阳性球菌药物

E. E.先做B超和肾功能检查

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第8题

女性，28岁，已婚，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史、药物过敏史。查体：T37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP120/70mmHg。一般状况良好，自主体位，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心、肺无异常。腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC10×10⁹/L，中性粒细胞80%；尿常规：蛋白阴性，WBC10~20/HP，RBC5～10/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(),白细胞满视野，红细胞10～15/HP。〔假设信息〕若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是

A、慢性肾盂肾炎;

B、慢性间质性肾炎;

C、再感染;

D、复发;

E、以上都不是;

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第10题

女孩，5岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡，无肾区叩击痛。尿常规：红细胞3-6个/HP，白细胞25个/HP，C反应蛋白阴性，应首先考虑（）

A. 上尿路感染