题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周

边有水肿，可强化。根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为A、嗜酸性肉芽肿

B、生殖细胞瘤

C、Rosai-Dorfman病

D、垂体瘤

E、Hand-Schuller-Christian病

F、颅咽管瘤

提示镜下：异常增生的细胞弥漫性浸润，细胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。考虑诊断为A、嗜酸性肉芽肿

B、生殖细胞瘤

C、Rosai-Dorfman病

D、垂体瘤

E、Hand-Schuller-Christian病

F、颅咽管瘤

有助于诊断的免疫组织化学标志物有A、CD207

B、CD56

C、S-100

D、CD1a

E、CD68

F、CD138

提问人：网友my_sxh 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2…”相关的问题

第1题

患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查A、OGTT

患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查

A、OGTT

B、血尿素氮、血肌酐

C、蝶鞍CT或MRI，视野

D、尿蛋白定量

E、肾动脉造影

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第2题

病例摘要：
段某，女，58岁，退休干部。2014年6月就诊。
主诉口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，

病例摘要：

段某，女，58岁，退休干部。2014年6月就诊。

主诉口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。

查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，

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第3题

患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是（）

A.神经性烦渴

B. 遗传性尿崩症

C. 继发性尿崩症

D. 特发性尿崩症

E. 肾性尿崩症

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第4题

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮

下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是

A、氢氯噻嗪

B、酰胺咪嗪

C、氯苯丁酯

D、氯磺丙脲

E、二甲双胍

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第5题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。最可能的诊断是（）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗性昏迷

F.脑血管意外

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第6题

患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐

后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为A、禁水试验

B、测量每日尿量

C、测量血浆渗透压

D、禁水-加压素试验

E、测量尿渗透压

禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是A、神经性烦渴

B、遗传性尿崩症

C、继发性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、肾性尿崩症

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第7题

段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显

诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第8题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。该患者的病理生理特点是（）

A．酸中毒

B．严重失水

C．血酮升高

D．携氧系统功能正常

E．电解质紊乱

F．代谢紊乱

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第9题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）

A．饮食控制

B．大量补充等渗氯化钠溶液

C．大剂量胰岛素

D．纠正离子紊乱

E．大量补充碳酸氢钠溶液

F．积极控制诱因

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第10题

主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。

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