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[单选题]

患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。此患者进一步的检查应包括()。

A.抗Jo-1抗体

B. 肌肉活检

C. 抗Scl-70抗体

D. 抗着丝点抗体

E. 淋巴结活检F . 肺CTG . 肿瘤标志物筛查

提问人:网友songchaodut 发布时间:2022-01-06
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[129.***.***.151] 1天前
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更多“患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”…”相关的问题
第1题
患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是()

A. 碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物

B. 纠酸宜快

C. 一般先补充计算量的1/2

D. 碳酸氢钠会影响K+和Ca2+浓度

E. 缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠

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第2题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。

A.

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第3题
女孩,12岁,因震颤、表情呆滞进行性加重4个月来诊,体检:四肢张力呈齿轮样增高,动作僵硬,起动困难,口齿不情,肝肋下1cm,脾肋下2cm,裂隙灯下可见角膜边缘棕灰色色素环,尿蛋白,此患儿诊断是:()

A. 苯丙酮尿症

B. 先天性甲状腺功能减低症

C. 肝豆状核变性

D. 糖原累积病

E. 粘多糖病

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第4题
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。

该患者的治疗首选()

A. 羟氯喹

B. 非甾体消炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 环磷酰胺

E. 糖皮质激素

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第5题
患者,男,40岁,教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血常规:WBC2.5×109/L.Hb70g/L。

为明确诊断,应进行何种实验室检查()。

A. X线胸部检查

B. 血清检测抗-HIV

C. 咽拭子涂片找真菌

D. 淋巴结活检

E. 血常规和尿常规检查

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第6题
女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。现症见:面色潮红,有黯紫斑片,长期低热,手足心热,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。其中医治法是()

A. 清热凉血

B. 养阴清热

C. 清热蠲饮

D. 清热活血

E. 健脾利水

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第7题
青壮年男性,农民,因间断性出现不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程,此次被别人发现才知道。既往体健,幼儿时无类似表现,有高血压病史,无遗传及家族史。查体:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神经系统检查未见异常。该病例可疑的诊断为:上述病例,为进一步确诊最需要做的检查是()

A. 外周血常规检查

B. 免疫学检查

C. 颅脑MRI

D. 脑电图

E. 脑脊液常规检查

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第8题
患者男,58岁,因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg;胃溃疡病史10年。神经系统查体:计算力、记忆力和定向力均减退;双下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),跟-膝-胫试验不稳;龙贝格征睁、闭目均(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉震动觉差,双侧查多克征(+)。实验室检查:Hb86g/L,WBC5.4×19/L;粪隐血试验(+)。颈胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。
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第9题
女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,X线两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()

A. 充血性心肌病,

B. 病毒性心肌炎,

C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

D. 心包积液

E. 肺心病

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第10题
正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()

A. α2β2

B. γ2δ2

C. α2γ2

D. γ2

E. β2

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