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[主观题]
小儿，2个月。发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（－)，双肺未闻及中小湿啰音，
小儿，2个月。发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(－)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常。最可能诊断是
A．支气管肺炎
B．支气管炎
C．上呼吸道感染
D．支气管哮喘
E．支气管扩张
提问人：网友jnchenchen
发布时间：2022-01-06
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第1题
患儿，男，12个月，因发热咳嗽3天，气促烦躁1天入院。3天前发热，体温38℃，同时阵发性咳嗽，有痰未咳出。1
天前突然气促烦躁，尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促，多汗，出生体重3Kg，曾患2次肺炎。查体：T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清，烦躁，面色灰、发绀。前囟平，颈软。两肺较多细湿罗音，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可触及震颤，腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm，肝肋下3.0cm，剑下2.5cm，脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％，Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．为明确诊断需要进行那些有意义的检查项目？（1分）3)．简要说明该患儿的治疗方案。（4分）
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第2题
小儿，2月。发热1天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（—），双肺未闻及中、小湿罗音，心脏听诊正常。急查血气显示：PaO2为50mmHg，PaCO2 53mmHg，此患者出现呼吸衰竭可能的机制是
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.弥散障碍
D.功能性分流
E.死腔样通气
第3题
男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.金葡菌肺炎
C.吸人性肺炎
D.肺脓肿
第4题
小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-)，双肺未闻及中小湿啰音，心
小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是
A．支气管肺炎
B．支气管炎
C．上呼吸道感染
D．支气管哮喘
E．支气管扩张
第5题
男46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.金葡菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
第6题
小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是（）
A.支气管肺炎
B.上呼吸道感染
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
第7题
10个月小儿，因发热咳嗽3天、腹泻2天、无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱。双肺有中小水泡音。CO2CP为8.1mmol/L，血清钠124mmol/L。以下处理哪项不恰当？（）
A.第1天补液总量120～140ml/kg
B.第1天补2/3张含钠液
C.累积损失量于12小时内补完
D.应予纠正酸中毒
E.忌扩容，以防脑水肿
第8题
1岁小儿，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般状态好，双肺散在湿罗音，白细胞总数及中性增多，X线胸片：两下肺散在斑片影，最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
第9题
1岁小儿，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多，X线
胸片：两肺下散在斑片影，最可能的诊断是
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A、急性支气管炎
B、急性喉炎
C、支气管肺炎
D、毛细支气管炎
E、支气管哮喘
