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[主观题]

男性患者,13岁,临床出现高热,迅速出现休克伴全身大片紫癜。经临床抢救无效2日后死亡。尸

检见肾上腺明显出血,蛛网膜下腔稍混浊,血管扩张充血。最可能的诊断是()。

A.暴发性流行性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.鼠疫

E.流行性出血热

提问人:网友xinxueff 发布时间:2022-01-06
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第1题
张某,男性,35岁,主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动、受冻后明显加重,予息斯敏等抗组织胺药物治疗,症状无改善。病人自发病以来无发热,纳差,二便基本正常。否认既往关节炎病史,否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。

查体:一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大,右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出。皮损部位触之稍硬,皮温略高。心、肺、腹及神经系统检查未见异常。四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验阴性。

实验室检查:血常规:WBC6.5×109/L,N75%,L25%。血清伯氏疏螺旋体抗体:间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。

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第2题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()。

A. 凝血因子测定

B. 血小板功能检测

C. 骨髓检查

D. 拍胸片

E. 血液生化检查

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第3题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)。有关该疾病的转归叙述正确的是()

A. 儿童患者多数预后好

B. 大部分成人患者预后好

C. 大多数儿童患者预后差

D. 儿童及成人患者预后均差

E. 95%患者预后不稳定

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第4题
患者男性,53岁,因咯血1周就诊。患者一般状况良好,ECOG评分为0分,既往体健,无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节,最大者直径2.0cm,考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤,右肾静脉及下腔静脉未见异常,腹膜后可见数枚淋巴结,最短径线为1.8cm,肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

对该患者下一步的处理方案为()【提示】该患者行肺部CT检查,再次证实双肺多发结节,考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

A. 右肾肿瘤穿刺活检,明确病理类型后进行靶向药物治疗

B. 右肾动脉栓塞术

C. 局部放射治疗

D. 右肾姑息性切除术

E. 右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术

F . 直接靶向药物治疗

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第5题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()

A. 骨髓检查

B. B.血常规

C. C.血小板抗体检查

D. D.腹部B超

E. E.肝功检查

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第6题
综合以上资料正确诊断为()。

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.软骨营养不良

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第7题
正常出生体重儿为()。
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第8题
抑郁症的情感障碍特点为 ()

A.焦虑

B.情绪低落

C.情感淡漠

D.情绪不稳

E.欣快感

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第9题
维生素D每13 1万~2万IU,口服,治疗需用多久()。

A.持续1个月

B.持续2个月

C.持续3个月

D.持续4个月

E.持续5个月

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第10题
毛果芸香碱滴眼后作用为()。

A.缩瞳,降低眼内压,调节痉挛

B.缩瞳,升高眼内压,调节痉挛

C.扩瞳,升高眼内压,调节痉挛

D.缩瞳,降低眼内压,调节麻痹

E.扩瞳,降低眼内压,调节麻痹

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