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[主观题]

患儿,男,7岁。近一年来,注意力明显涣散,上课不能集中,坐立不安,多动不宁,活动过多,多言多语,兴趣

多变,不能集中完成作业,性急易怒,易冲动,五心烦热,遗尿,腰酸乏力。形体偏瘦,舌质红,苔剥脱,脉弦细。脑电图、头颅CT均无异常。出生足月顺产,出生时无并发症,无头颅外伤史。家族史无同类疾病记载。追问个人史,该患儿近一年喜欢吃膨化食品等零食。 试就本例患儿,作出中医病、证诊断,提出治法、主方,开出处方。

提问人:网友XHSXHS 发布时间:2022-01-07
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第1题
某患儿,男,10岁,上幼儿园时老师发现其多动,上小学后上课注意力涣散,喜欢做小动作,言语冒失,主科成绩常不及格,神疲,形疲,偏食自汗,舌淡嫩,苔少,其治法宜()。

A. 补益脾肾

B. 健牌子肝

C. 滋肾养肝

D. 养心健脾

E. 补气养血

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第2题
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。下一步的处理()

A. 以教育和训练为主

B. 可以小剂量使用抗精神病药物

C. 托莫西汀

D. 左洛复

E. 哌甲酯

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第3题
1.研究表明,7-10岁小学生可以集中注意 分钟左右; 12岁以上学生可以集中注意30分钟左右。
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第4题
患儿,男,7岁。近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是A.控制饮食B.
患儿,男,7岁。近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是

A.控制饮食

B.保持体重

C.运动治疗

D.胰岛素治疗

E.口服降糖药

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第5题
22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其它异常体征。该患者的正确诊断是()

A. 抑郁症

B. 散发脑炎

C. 分裂样人格障碍

D. 癔症

E. 精神分裂症

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第6题
(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.血友病

H.脾功能亢进

为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.腹部超声波检查

D.血小板功能检查

E.肝功能检查

F.PT、APTT测定

G.淋巴结活检

患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增离

C.原幼淋巴细胞>30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(-)

B.糖原染色(+)

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D.苏丹黑染色(+)

E.酸性磷酸酶染色(+)

F.α-丁酸萘酚酯酶染色(-)

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第7题
一般资料:求助者,男性,26岁,硕士研究生。

求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。

咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,最独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。

下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话:

心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?

求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。

心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?

求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。

心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?

求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?

心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题?

求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。

请依据以上案例,回答以下问题:

1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)

2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)

3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)

4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分)

5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)

6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)

7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)

8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)

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第8题
患儿男性,5岁。近9个月来双侧腮腺反复肿胀,消炎有效,近1个月发作频繁。以下哪项检查正确()

A. 细针细胞学检查

B. B.B超检查

C. C.MRI

D. D.CT检查

E. E.以上都不对

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第9题
患儿,男性,7岁,近一年来,经常从睡眠中惊醒,伴随极度的恐惧和焦虑,无尖叫及哭吵,能立即诉说恐怖的梦境内容,随后不久能入眠,睡梦中无说话及下床行走。诊断为睡眠障碍。梦魇发生在()

A. 快速动眼睡眠

B. B.非快速动眼睡眠

C. C.快速动眼睡眠,睡眠的后1/2时间内

D. D.非快速动眼睡眠的第三期

E. E.快速动眼睡眠,睡眠的前1/2时间内

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第10题
钱某,男,22岁,咳嗽频剧,气粗,咳声喑哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠,鼻流黄涕,头痛,恶风身热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。宜采用方剂

A、三拗汤合止嗽散

B、桑菊饮

C、杏苏散

D、三子养亲汤合二陈汤

E、黛蛤散

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