题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，45岁，患者以剑突下疼痛伴高热寒战，黄疸2天入院，入院诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的

典型临床表现

A．夏柯氏三联征

B．大便陶土色

C．恶心呕吐

D．胆囊肿大有压痛

E．右上腹深压痛

提问人：网友koalaoo 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

A. 病人无腹痛、发热

B. 胆汁色泽正常

C. 每天胆汁引流量500ml以下

D. 黄疸逐渐减轻

E. 夹管后无不适

F . T管造影无残余结石

G . 食欲好转

H . 大便颜色正常

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第2题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）

A. 及时使用抗生素

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 及时用升压药

D. 紧急胆道减压手术

E. 及时补充血容量

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第3题

女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是（）

A. 积极抗感染、解痉镇痛治疗

B. 降温、镇痛治疗

C. 抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D. 急诊开腹探查

E. 抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

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第4题

女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A. 胆囊结石

B. 胆总管结石

C. 肝内胆管结石

D. 慢性胆囊炎

E. 慢性胰腺炎

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第5题

患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者治疗首选（）

A. 积极抗炎、解痉补液治疗

B. B.降温、镇痛治疗

C. C.抗炎补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D. D.急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

E. E.抗炎解痉降温同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

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第6题

急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是

A．胆管结石

B．胆管畸形

C．胆管肿瘤

D．胆道狭窄

E．胆道蛔虫

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第7题

慢性胆囊炎

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第8题

麻痹性肠梗阻

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第9题

女性生殖器炎症，以下描述哪一项是错误的

A．滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查

B．生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染

C．衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播性疾病

D．滴虫性阴道炎治疗一疗程后复查为阴性即为治愈

E．霉菌性阴道炎久治不愈，应查血脂

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第10题

以下哪项不是异位妊娠的主要症状

A．下腹疼痛

B．停经史

C．阴道少量出血

D．休克

E．剧烈呕吐

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