题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现

心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A．心包积液

B．肥厚型心肌病

C．扩张型心肌病

D．缺血性心肌病

E．风湿性心瓣膜病

提问人：网友diytrojan 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，24岁。述发热，多汗，伴头晕2周。血沉加快。颈部大动脉MSCTA检查曲面重组图像如下图，可考虑诊断为（）

A. 颈内动脉粥样硬化

B. 颈内动脉血栓

C. 颈内动脉大动脉炎

D. 颈内动脉先天性狭窄

E. 颈内动脉损伤

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第2题

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

A. 口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g

B. 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关

C. 醋氮酰胺治疗有效

D. 女性多于男性

E. 随年龄增长发作次数增加

F . 肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪

G . 低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见

H . 只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

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第3题

男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。该患者处于（）.

A. 急性心力衰竭代偿阶段

B. 急性心力衰竭失代偿阶段

C. 慢性心力衰竭代偿阶段

D. 慢性心力衰竭失代偿阶段

E. 无心力衰竭

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第4题

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。对该患者采用下列哪种治疗方案（）

A. 糖皮质激素

B. 大剂量维生素B₆

C. 小剂量阿糖胞苷

D. DA方案

E. 异基因造血干细胞移植治疗

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第5题

男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。该病人最可能的诊断是（）

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第6题

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。该患者处于（）

A. 急性心力衰竭代偿阶段

B. B.急性心力衰竭失代偿阶段

C. C.慢性心力衰竭代偿阶段

D. D.慢性心力衰竭失代偿阶段

E. E.无心力衰竭

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第7题

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

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第8题

患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）

A. 心功能Ⅳ级，右心衰竭

B. B.心功能Ⅳ级，左心衰竭

C. C.心功能Ⅳ级，全心衰竭

D. D.心功能Ⅲ级，全心衰竭

E. E.心功能Ⅲ级，左心衰竭

F . F.心功能Ⅲ级，右心衰竭

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第9题

患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb8.2g/L，尿RB,C5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物

A．青霉素

B．链霉素

C．两性霉素

D．氯霉素

E．头孢菌素

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第10题

患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90bpm，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音()，下肢浮肿()，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%.，最可能的诊断为

A．门脉型肝硬化

B．结核性腹膜炎

C．慢性充血性心衰

D．缩窄性心包炎

E．肝硬化合并原发性腹膜炎

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