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[主观题]

女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃0mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿

B. B.呼吸性酸中毒，失代偿

C. C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D. D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E. E.呼吸性酸中毒，代偿

提问人：网友BAMHILL 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A.代谢性酸中毒，失代偿

B. 呼吸性酸中毒，失代偿

C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒，代偿

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第2题

女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，Pao48mmHg，PaCO85mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A.代谢性酸中毒，失代偿

B. 呼吸性酸中毒，失代偿

C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒，代偿

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第3题

女性，60岁。糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。主诉近3月来出现视物不清，患者可能出现了

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.低血糖

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第4题

患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周，伴无尿2天入院。血肌酐737μmol/L，肌酐清除率9ml/min。该患者肾功能不全的分期属于（)。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

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第5题

女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg（），A/G＝1∶2，AFP1000μg/L，诊断首先考虑（）

A.肝炎后肝硬化

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.慢性病毒性肝炎

E.肝脓肿

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第6题

女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于

肋下2cm。实验室检查：HBsAg()，A/G＝1∶2，AFP 1 000μg/L，诊断首先考虑

A、肝炎后肝硬化

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、慢性病毒性肝炎

E、肝脓肿

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第7题

患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒，代偿

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第8题

患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO₃^-30mmol／L。符合（）

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢性酸中毒，代偿

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第9题

女性，60岁。无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()

A.应激性溃疡出血

B. 食管静脉曲张破裂出血

C. 急性胃粘膜病变出血

D. 食管贲门粘膜撕裂症

E. 消化性溃疡出血

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