题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某女，17岁，2年前确诊为甲状腺功能亢进，一直门服他巴唑治疗。现有咽喉痛、淋巴结肿大，血常规结果为：

Hb120g/L，WBC2.8×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%。该血象异常的指标及原因为

A．淋巴细胞增加，淋巴结核

B．淋巴细胞增加，病毒感染

C．中性粒细胞减少，骨髓衰竭

D．白细胞减少，脾功能亢进

E．中性粒细胞减少，他巴唑过量

提问人：网友billysic 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10⁹／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是（）

A. 青霉素加链霉素

B. B.头孢他啶加阿米卡星

C. C.红霉素加庆大霉素

D. D.甲硝唑加氯霉素

E. E.头孢拉定加氧氟沙星

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第2题

女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺Ⅰ度肿大，心率120次／分。血WBC：1．1×10⁹／L，中性粒细胞0．05（5％）。（）

A. 甲巯咪唑（他巴唑）每日30mg

B. 丙硫氧嘧啶每日1.50mg

C. 放射性碘治疗

D. 甲状腺大部切除

E. 生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）

F . 甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）

G . 复方碘溶液每日5滴

H . 复方碘溶液每日15滴对

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第3题

患者女，38岁，因“高热，意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年，自述治疗稳定后停药，现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒，高热，食欲减退，伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体：患者一般情况差，皮肤潮湿，四肢发凉苍白，轻度脱水，血压82/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率168次/分，心律不齐，两肺底可闻及少许湿啰音，肝肋下3cm，神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象，甲状腺功能亢进症心脏病，心力衰竭，转入ICU急救。对于拟诊甲状腺危象的该患者，错误的检查是（）。

A. 促甲状腺激素（TSH）

B. 血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）

C. 甲状腺吸碘（¹³¹I）率

D. 甲状腺刺激抗体（TSaB.

E. 甲状腺结合蛋白

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第4题

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的（）

A. 抽血培养及扁桃体分泌物培养

B. 足量广谱抗生素联合应用

C. 给予粒细胞集落刺激因子

D. 减少卡巴马唑（甲亢平）剂量

E. 小剂量皮质激素短程应用

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第5题

患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺¹³¹I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。

下列检查中最有可能为确诊依据的是（）

A. TGAb、TMAb升高

B. B.颅脑及蝶鞍CT正常

C. C.甲状腺¹³¹I摄取率2h38%

D. D.甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大

E. E.FT₃、FT₄、TSH升高

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第6题

患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。

引起以上临床表现最可能的原因是（）

A. 上呼吸道感染

B. 药物过敏