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[主观题]

患者女性，41岁，因心悸、胸痛8个月，进行性加重1个月余人院。查体：血压150/60mmHg，心率100bpm，律不齐

，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，下蹲时杂音减轻，最可能的诊断为E．

提问人：网友huazhaoshi 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，41岁，因心悸，气短8个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg)，颈静脉怒张，

女性，41岁，因心悸，气短8个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及SM，向腋下传导，肺动脉瓣区SM4/6级，P2亢进，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区SM消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是E．

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第2题

女，40岁，因心悸、气短半年，加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音，心界向两侧明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6收缩期杂音，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，最可能的诊断为()女，41岁，因心悸、胸痛8个月，进行性加重1个月余入院。查体：血压150/60mmHg，心率100次/分，律不齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，下蹲时杂音减轻，最可能的诊断为()

A.急性心包炎

B. 风湿性心包炎

C. 扩张型心肌病

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型梗阻性心肌病

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第3题

41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。

A.对该患者治疗可采取下列哪些措施（）A.β受体阻滞剂

B. 硝酸酯类药物

C. 他汀类药物

D. 阿司匹林

E. 地尔硫 41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间

F . ACEI

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第4题

41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。

A.对该患者治疗可采取下列哪些措施（）。A.β受体阻滞剂

B. 硝酸酯类药物

C. 他汀类药物

D. 阿司匹林

E. 地尔硫 41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间

F . ACEI

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第5题

患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙

的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现A、心律失常

B、栓塞

C、猝死

D、心功能不全

E、晕厥

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第6题

患者，女性，41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应

重点询问患者的

A.饮食习惯

B.卫生习惯

C.家庭情况

D.生活作息

E.职业情况

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第7题

患者女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙

的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱

最可能的诊断是

A．缺血性心肌病

B．扩张型心肌病

C．病毒性心肌炎

D．风湿性心脏瓣膜病

E．克山病

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第8题

女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选（)

A.丙硫氧嘧啶

B. 手术治疗

C. 131I治疗

D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131治疗

E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

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第9题

女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选（)

A.丙硫氧嘧啶

B. 手术治疗

C. (131)I治疗

D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用(131)I治疗

E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

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第10题

患者，女性，73岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌

注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为

A、肺部感染

B、肺水肿

C、肺气肿

D、肺动脉栓塞

E、肺结核

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