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[单选题]

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。急诊先重点检查哪些项目（）

A.肾功能

B. 血气分析

C. 血液分析+网织红细胞

D. 血脂

E. 心肌酶谱F . 尿隐血试验G . 血清胆红素

提问人：网友songziqing 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。目前应紧急作什么处理（）

A.给氧

B. 快速补液

C. 纠正酸中毒

D. 输注红细胞悬液

E. 应用激素F . 应用抗生素G . 应用强心药

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第2题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。针对病因学应作什么检查（）

A.查高铁血红蛋白还原试验

B.血清铁，总铁结合力

C.血红蛋白电泳+HbF

D.父母血红蛋白电泳+HbF

E.Coomb试验

F.骨髓穿刺G．G6PD活性

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第3题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。针对病因学应作什么检查（）

A.查高铁血红蛋白还原试验

B. 血清铁，总铁结合力

C. 血红蛋白电泳+HbF

D. 父母血红蛋白电泳+HbF

E. Coomb试验F . 骨髓穿刺G . G6PD活性

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第4题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。应重点补充询问的病史包括（）

A.病前蚕豆及其制品服用史

B. 解热镇痛药应用情况

C. 家族史

D. 外伤史

E. 既往类似疾病史F . 肝炎结核接触史G . 籍贯

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第5题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑（）

A.G6PD缺陷症

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 地中海贫血

D. 丙酮酸激酶缺乏症

E. 蚕豆病F . 遗传性球形红细胞增多症

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第6题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：血液分析：WBC：17．2×10⁹／L，PLT：202×10⁹／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC：320g／L，Rc：0．09，血清

A.急性溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.重度缺铁性贫血

D.急性再生障碍性贫血

E.急性白血病

F.重型地中海贫血

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第7题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。目前应紧急作什么处理（）

A．给氧

B．快速补液

C．纠正酸中毒

D．输注红细胞悬液

E．应用激素

F．应用抗生素

G．应用强心药

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第8题

患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。应重点补充询问的病史包括（）

A．病前蚕豆及其制品服用史

B．解热镇痛药应用情况

C．家族史

D．外伤史

E．既往类似疾病史

F．肝炎结核接触史

G．籍贯

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第9题

3岁患儿，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。根据上述检查目前应作什么判断（）

A.急性溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.重度缺铁性贫血

D.急性再生障碍性贫血

E.急性白血病

F.重型地中海贫血

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第10题

3岁患儿，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。病因诊断应如何考虑（）。

A.G6PD缺陷症

B. 自身免疫性溶血性贫血

C. 地中海贫血

D. 丙酮酸激酶缺乏症

E. 蚕豆病F . 遗传性球形红细胞增多症

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