题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。可能的诊断包括（）。

A.急性化脓性胆管炎

B. 失血性休克

C. 脓毒性休克

D. 急性胆囊炎

E. 急性肾衰竭F . 急性呼吸衰竭

提问人：网友zjnbshifox 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入…”相关的问题

第1题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。可能的诊断包括（）

A.急性化脓性胆管炎

B.失血性休克

C.脓毒性休克

D.急性胆囊炎

E.急性肾衰竭

F.急性呼吸衰竭

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第2题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。脓毒性休克的早期复苏目标包括（）。

A.CVP8～12mmHg

B. MAP≥65mmHg

C. 尿量≥0.5ml/（kg·h）

D. 中心静脉血氧饱和度≥70%

E. 体温≤37.5℃F . CI≥2.5L/（min·m）

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第3题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。还需要哪些进一步的检查（）

A．肝功能检查

B．肾功能检查

C．动脉血气分析

D．电解质检查

E．凝血检查

F．血培养

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第4题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。脓毒性休克的早期复苏目标包括（）

A．CVP8～12mmHg

B．MAP≥65mmHg

C．尿量≥0.5ml/（kg·h）

D．中心静脉血氧饱和度≥70%

E．体温≤37.5℃

F．CI≥2.5L/（min·m）

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第5题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的（）。

A.应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏

B. 禁忌液体冲击方法

C. 首选的血管升压药是肾上腺素

D. 首选的血管升压药是去甲肾上腺素

E. 应用小剂量多巴胺进行肾保护F . 心肌功能障碍的患者应用多巴酚丁胺

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第6题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）。

A.复苏应在入ICU后的全面监测下才开始

B. 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行

C. 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始

D. 尽早确定和控制感染灶

E. 早期液体复苏F . 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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第7题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的（）

A．应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏

B．禁忌液体冲击方法

C．首选的血管升压药是肾上腺素

D．首选的血管升压药是去甲肾上腺素

E．应用小剂量多巴胺进行肾保护

F．心肌功能障碍的患者应用多巴酚丁胺

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第8题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）

A．复苏应在入ICU后的全面监测下才开始

B．血培养最好在开始抗生素治疗之前进行

C．抗生素治疗应在诊断后6小时内开始

D．尽早确定和控制感染灶

E．早期液体复苏

F．诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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第9题

患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP>350μg／L。还应该做哪些检查？（）

A.MRI

B. CT

C. US

D. DSA

E. ECT

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