患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便..

第1题

患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的

A.抗结核试验性治疗

B.口服糖皮质激素

C.加大SASP用量

D.硫唑嘌呤

E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

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第2题

患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏

液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是A、白塞病

B、Crohn病

C、肠结核

D、回盲部癌

E、肠淋巴瘤

对排除肠结核最没有帮助的检查是A、胸部X线片

B、血清ADA

C、结核菌素试验或PPD皮试

D、血清结核抗体

E、血沉

该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是A、抗结核试验性治疗

B、口服糖皮质激素

C、加大SASP用量

D、硫唑嘌呤

E、英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

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第3题

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年，

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月

C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

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第4题

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

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第5题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第6题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第7题

患者女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h。钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（）,患者男，24岁。下腹痛、腹泻、黏液血便4个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样（）,者男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm／h，钡餐检查：回肠末段有三

A．十二指肠溃疡

B．肠结核

C．Crohn病

D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌

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第8题

患者,女性,19岁｡低热､腹痛､腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀3个月｡查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液｡为明确诊断,下列检查最有价值的是（）

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

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第9题

男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏，治疗时下列哪种药物不能使用（）

A.甲硝唑

B. 柳氮磺吡啶

C. 羟氨苄青霉素

D. 诺氟沙星

E. 克拉霉素

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第10题

男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果患者对复方新诺明过敏，治疗时下列哪种药物不能使用（）

A.甲硝唑

B.柳氮磺吡啶

C.羟氨苄青霉素

D.诺氟沙星

E.克拉霉素

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第11题

患者，男，20岁。腹痛腹泻2年，伴低热，体检发现肛痿，结肠镜示回肠末端黏膜呈铺路石样改变及纵行溃疡。

诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，男，55岁。左下腹痛3个月，便血1个月，体重减轻约5kg，肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

患者，男，35岁。间断大便次数增多5年，便带黏液无脓血，进食生冷加重，查体一般状况好，腹部无压痛，肠镜未见明显异常。诊断为A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.Crohn病

D.结肠癌

E.肠易激综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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