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[主观题]

女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11x10⁹/L，中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎，下列检查最有意义的是（）

A. 血清淀粉酶测定

B. B.血钙及血糖测定

C. C.淀粉酶、肌酐清除率比值

D. D.血清脂肪酶测定

E. E.血清正铁血红蛋白

提问人：网友tianhao622 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u（Somogyi法)，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.8（80%)。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义（)

A.血清淀粉酶测定

B. 血清脂肪酶测定

C. 血钙及血糖测定

D. 淀粉酶、肌酐清除率比值

E. 血清正铁血白蛋白

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第2题

女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260uSomogyi法，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.880%。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义（）

A.血清淀粉酶测定

B.血清脂肪酶测定

C.血钙及血糖测定

D.淀粉酶、肌酐清除率比值

E.血清正铁血白蛋白

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第3题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

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第4题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）

A.消化道

B.呼吸道

C.皮肤

D.昆虫吸血

E.输血

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第5题

10男，34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A.血清胃泌索测定

B.腹部立位片

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

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第6题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.猪、牛

B.鼠、牛

C.鼠、猪

D.健康带菌者

E.病人

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第7题

患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80／40m

mH9，体温9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RPC4．2X1012／L，WBC 22X109／L。可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胃炎

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第8题

女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg

，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L．WBC 22×109/L

可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡穿孔

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第9题

女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 85／45mm

Hg，体温39℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4．2X1012／L，WBC 22×109/L，N 0．0。可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胆源性胰腺炎

C.不典型心肌梗死

D.急性肠梗阻

E.急性胃肠炎

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第10题

案例分析：病人，女，34岁，饱餐后出现剧烈腹痛2小时来诊。疼痛位于右上腹，阵发性似刀绞一样，向右肩

部放射，伴恶心、呕吐。以往曾有2次类似发作，均发生在饱餐后，持续时间不等。病人被送到急诊科，你作为一名急诊护士应如何用SOAP公式进行分诊？

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女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11x109/L，中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎，下列检查最有意义的是（）

女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11x10⁹/L，中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎，下列检查最有意义的是（）